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国产西替利嗪治疗荨麻疹疗效观察.docx.docx

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网址：HYPERLINK"http://www.jxdyf.com"www.jxdyf.com第页，共NUMPAGES11页 当前头癣的特点和防治建议 当前头癣的特点和防治建议 中华皮肤科杂志1998年第5期第31卷专题讨论 作者：封绍奎吴绍熙 单位：100036北京空军总医院皮肤科(封绍奎)，中国医学科学院中国协和医科大学皮肤病研究所(吴绍熙) 头癣是一种常见的传染性皮肤病，当前仍然在许多国家和地区传播流行。头癣的发生与人们的生活水平、卫生和居住条件及医学知识的普及程度密切相关。50年代后头癣在我国大部分地区得到了控制，至70年代，大中城市中已基本消灭头癣，但是近十几年来又有死灰复燃的倾向，现将我国头癣的新特点和防治建议介绍如下。 一、病原菌的变迁 头癣病原菌的分布除具有明显的地区差别外还不断随着生态环境的改变而变化。70年代以前，北美的头癣病原菌基本上全部由奥杜盎小孢子菌(M.audouini)引起，70年代后则75%是断发毛癣菌(T.tonsurans)、15%是奥杜盎小孢子菌、10%是犬小孢子菌(M.canis)。到1987年，断发毛癣菌占87%，犬小孢子菌占13%，奥杜盎小孢子菌已很难见到。在我国，70年代以前头癣致病菌中许兰毛癣菌(蒙古变种，T.shoeleiniivar.mongolia)占73.3%、铁锈色小孢子菌(M.ferrugineum)占19.4%、紫色毛癣菌(T.violaceum)占7.3%［1］。70年代以后，这三种菌所占的比例已明显减少，犬小孢子菌和须癣毛癣菌(T.mentagrophyte)却明显增多，特别是在城市儿童头癣中该二菌已占绝对优势。据作者调查，北京市近年头癣中犬小孢子菌占87.5%［2］。附表是1985～1995年我国一些地区和城市头癣病原菌的调查情况，供参考。1996年，我们又在全国8大地区(包括台湾)进行了调查，其中犬小孢子菌占39.9%、须癣毛癣菌占22.5%［15］。 附表1985年以来我国部分地区报告的头癣病原菌［3～12］ 地区 许兰 毛癣菌 铁锈色 小孢子菌 犬小孢子菌 石膏样 小孢子菌 须癣 毛癣菌 红色 毛癣菌 紫色 毛癣菌 断发 毛癣菌 疣状 毛癣菌 合计 哈尔滨 12 0 49 2 26 0 0 0 0 89 齐齐哈尔 0 0 0 0 29 4 0 0 0 33 吉林省 0 0 71 0 3 4 0 0 2 80 呼和浩特 2 95 144 6 10 4 2 0 0 263 银川市 5 27 29 4 14 13 0 0 0 92 乌鲁木齐 220 575 0 0 3 0 136 1 0 935 喀什市 101 28 0 0 0 0 118 3 0 250 北京市 9 0 154 1 5 2 1 3 1 176 天津市 12 4 148 0 69 1 2 1 0 237 河南省 508 86 0 0 6 0 444 5 0 1049 武汉市 5 3 19 0 21 0 22 2 0 72 成都市 3 0 154 0 2 0 19 2 0 180 福州市 4 85 0 0 0 0 204 21 0 314 江苏泰州 54 80 0 0 17 7 48 53 0 259 合计 935 983 768 13 205 35 996 91 3 4029 二、传播途径 70年代以前，我国头癣的传播途径主要是与患者密切接触、同床共枕和由患者使用过的理发工具、衣帽、围巾等传染而致。70年代以后，由于人们生活、居住条件的改善，卫生知识的普及和独生子女增多等原因，由猫、狗等动物传播病原菌的现象越来越普遍。据作者调查，北京市的头癣患者70%以上都有明确的猫狗接触史。1991年前后，北京市民养猫、狗的风气盛行，1990年9月～1991年12月空军总医院共诊治189例头癣患者，占皮肤科门诊患者的0.23%。1992年以后，经过一定的宣传教育，北京市政府对家庭养狗做了较严格的限制，养猫、狗的人减少，头癣患者人数也明显下降，1992年～1995年共诊治95例头癣，但1996年又有所回升，共诊治头癣67例，值得警惕。 三、临床特点 ①从头癣的分类来看，危害较重的黄癣和黑癣所占比例明显下降，而白癣却明显上升。②损害数目少、表现单一、症状轻(就诊早的原因)。③继