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儿童行为 和 情绪障碍儿童正常行为判断标准 行为必须与年龄相符 要考虑社会文化背景 通过学习能逐步掌握语言、文字 和社交,学会控制情绪、使行为 表现与环境一致,学会守纪律, 懂奖惩和正确处理小朋友的关系发育过程中的 行为和情绪问题生物性进食障碍 食欲不振: 病因:精神因素 不良饮食习惯 药物、疾病 异食癖:1.5-5岁 病因:精神因素 营养物质缺乏遗尿5岁~ 病因:遗传因素 婴幼儿期排尿习惯训练不当 各种精神和躯体上的严重刺激 心理矛盾、情感障碍 睡眠过深运动性 吮手指1岁~ 病因:与人交往玩耍过少 饥饿时未及时哺乳 咬指甲3-6岁 病因:家庭不和 心情矛盾 精神过度紧张多动学龄儿 病因:遗传因素 脑部轻微器质病变或功能损害 心理因素〔家庭关系紧张 父母离异 缺乏温暖 学习负担过重等〕情绪个性 焦虑婴儿-青春期 诱因:父母老师焦虑 父母对危险估计过高 不适当对儿童诉说家中纠纷 经常重罚 对儿童过分苛求 学业过重倔强3岁~ 病因: 娇惯宠爱孩子 成人脾气暴躁,经常打骂小孩 对小孩的正当要求过于冷漠社会性依赖 病因:过分照顾 缺乏照顾 要求过高 退缩 病因:过分照顾、娇宠 接触外界环境和生人少 选择性缄默妒嫉、说谎、逃学 攻击、破坏、偷窃其它口吃 心身障碍 习掼性擦腿运动 强迫症定义 智力正常或接近正常〔如IQ<70适应行为正常者〕的学龄儿存在一种以上神经心理功能缺陷,以致在校获取或利用知识的能力障碍流行病学人群发生率10% 男多于女病因 遗传染色体异常 多基因遗传 轻度脑皮质萎缩,脑室 扩大,皮质异位对称性 改变,脑回小,神经元 发育不良,某些脑区缩 小,白质吸收,前额血流 量下降,胆硷能功能紊 乱,ERP电位潜伏期长临床表现与分类阅读障碍 Dyslexia 视觉空间加工缺陷 文字表形障碍,文字跟踪 障碍,文字视觉记忆缺陷语言加工或音位缺陷 文字表音障碍,发音运动 障碍,诵读记忆理解障碍拼写障碍 Spelling disability 音位缺陷,文字听-视觉转换缺陷,文字表形障碍,文字视觉记忆缺陷,书写运动障碍诊断 病史主诉学习成绩差,家族、 环境史,神经心理发育史心理测验 ·智力与适应行为测验诊断标准〔ICD-10〕 ·阅读、拼写、计算等有一种以上学 习技能障碍较应有水平差一年以上 或标准化成绩测验结果有一项<P20 ·除外MR ·损害必须是发育性的,即在上小学 最初已存在,非教育过程中出现 ·无任何外因可说明其学习障碍 ·非任何视听损害或神经系统损害的 直接结果其它检验 CT、MRI、FMRI、ERP等并发症与预后 可并发情绪、行为紊乱,自尊损害、品行障碍等,少数伴反社会行为。儿童LD可延续至成年期,影响社会技 能获得和就业能力,精神 障碍风险高于一般人群预防与特教干预 定期儿保体检 干预原则 ·尽早 ·针对制定 特教措施 ·普读学校 特殊辅导内容总结