后部可逆性脑病综合征.pptx
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可逆性后部脑病综合征.ppt
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可逆性后部脑病综合征(RPES)reversibleposteriorencephalopathysyndrome概况概况病因和发病机制《新英格兰医学杂志》发表了两封来信和Genentech公司的答复,来信报告了2例癌症病人在用贝伐单抗后出现了RPLS。(NEnglJMed2006,354:980)如病人出现可逆性后脑白质病综合征(RPLS)应停用贝伐单抗(bevacizumab,vastin),后者是一种抑制血管内皮细胞生长因子(VEGF)的单克隆抗体。发病机制尚不十分清楚。目前主要有两种解释:高血压脑
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后部可逆性脑病综合征驻马店中心医院放射科又名后可复性脑病、后部可逆性脑水肿综合征或高灌注脑病最早是由Hinchey等在1996年提出临床病症有头痛、痫性发作、恶心、呕吐、视力异常、皮质盲、昏迷和精神障碍等影像学上有以大脑后部为主的可逆性脑水肿的特征性表现〔由于椎基底动脉系统交感神经分布较颈内动脉系统薄弱,血管收缩物质缺乏,易趋于扩张状态,故大脑后部白质更易发生脑水肿〕。病因机理理论II直接原因临床特点在血压得到控制后,临床病症和神经系统体征通常为可逆的,可在数小时至数天发生明显缓解重症病例如果处理不及时或
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可逆性后部脑病综合征(posteriorreversibleencepha2lopathysymdrome,PRES)概念概念争议的焦点临床上以头痛、意识模糊、癫痫发作和视力下降为特点,影像学表现为双侧脑后部对称性病变为主的大局部可恢复的临床-影像学综合症。可逆性后部脑病综合征可逆性后部脑病综合征可逆性后部脑病综合征第十一页,共二十八页。可逆性后部脑病综合征可逆性后部脑病综合征可逆性后部脑病综合征最突出影像学特点病因药物发病机制临床表现临床表现诊断鉴别诊断治疗行DWI以及表观弥散成像(apparentdi
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可逆性后部脑病综合征(PosteriorReversibleEncephalopathySyndrome,PRES)病例一病例一双侧枕、颞、额、顶叶对称异常信号病例一仅右顶叶小片状高信号影,余病灶基本消失。病例一可逆性后部白质脑病综合征(posteriorreversibleencephalopathysyndrome,PRES)1996年,英格兰杂志上首次报道。一组临床-影像学综合征临床表现主要为癫痫发作、视觉障碍、头痛、意识障碍、颅高压症状、精神异常等,影像学表现为双侧大脑后部白质为主的血管源性水肿。