医学专题—腹腔镜下胆囊切除术(LC).ppt

腹腔镜下胆囊(dǎnnáng)切除术（LC）微创外科(wàikē)：高科技外科(wàikē)手术成功(chénggōng)的关键手术(shǒushù)所需设备抓钳
弯分离钳
电钩及电刀线
钛夹钳及钛夹
剪刀(jiǎndāo)
胆囊提取钳
冲洗吸引管
摄像机及摄像头腹腔镜弯分离(fēnlí)钳弯剪肠钳电凝钩穿刺(chuāncì)套管推结器胆囊(dǎnnáng)的解剖胆囊(dǎnnáng)的解剖胆囊(dǎnnáng)的解剖手术(shǒushù)步骤手术(shǒushù)步骤游离胆囊(dǎnnáng)三角处理(chǔlǐ)胆囊管和胆囊动脉剥离(bōlí)胆囊
胆总管损伤1260.32
胆囊管瘘430.11
胆瘘800.20
腹腔内出血400.10
腹腔内脓肿形成(xíngchéng)260.07
胃肠道损伤250.06
皮下气肿640.16
切开疝50.01
死亡140.04
胆总管横断24
电损伤(sǔnshāng)17
钛夹误夹12
过度牵拉胆囊管11
胆囊管结石嵌顿或粘连5
急性胆囊炎4
萎缩性胆囊炎2胆囊(dǎnnáng)床胆瘘15

迷走小胆管瘘9

副肝管损伤3

其他53胆囊动脉(dòngmài)出血6

胆囊床出血6

胃及大网膜出血2

戳孔出血2

其他24要有最好的视野(shìyě)松弛的腹壁足够的空间
用双手的方法—准确的切割
牵拉Hartmanns囊向下而不是向上
从胆囊颈附近开始而不是胆总管
尽量少用电凝
使用前要看到钳的尖端
LC遇到困难，就开腹要假设所有的病人都是短的胆囊管
靠近胆囊壁游离
环切Ｈartmanns囊
结扎之前充分显现解剖结构
术后要查看(chákàn)切下的胆囊，要送病理学检验疼痛、发热、麻痹性肠梗阻等并发症，在ＬＣ术后不会发生。一旦出现(chūxiàn)，往往提示有严重的情况发生展望外科(wàikē)的未来机器人手术(shǒushù)Whatthemindofmancanconceive
andbelieve,
Themindofamancanachieve!谢谢！内容(nèiróng)总结