最新精编医学专题—腹腔镜下胆囊切除术(LC).ppt

腹腔镜下胆囊(dǎnnáng)切除术（LC）微创外科(wàikē)：高科技外科(wàikē)手术成功(chénggōng)的关键手术(shǒushù)所需设备抓钳弯分离钳电钩及电刀线钛夹钳及钛夹剪刀(jiǎndāo)胆囊提取钳冲洗吸引管摄像机及摄像头腹腔镜弯分离(fēnlí)钳弯剪肠钳电凝钩穿刺(chuāncì)套管推结器胆囊(dǎnnáng)的解剖胆囊(dǎnnáng)的解剖胆囊(dǎnnáng)的解剖手术(shǒushù)步骤手术(shǒushù)步骤游离胆囊(dǎnnáng)三角处理(chǔlǐ)胆囊管和胆囊动脉剥离(bōlí)胆囊胆总管损伤1260.32胆囊管瘘430.11胆瘘800.20腹腔内出血400.10腹腔内脓肿形成(xíngchéng)260.07胃肠道损伤250.06皮下气肿640.16切开疝50.01死亡140.04胆总管横断24电损伤(sǔnshāng)17钛夹误夹12过度牵拉胆囊管11胆囊管结石嵌顿或粘连5急性胆囊炎4萎缩性胆囊炎2胆囊(dǎnnáng)床胆瘘15迷走小胆管瘘9副肝管损伤3其他53胆囊动脉(dòngmài)出血6胆囊床出血6胃及大网膜出血2戳孔出血2其他24要有最好的视野(shìyě)松弛的腹壁足够的空间用双手的方法—准确的切割牵拉Hartmanns囊向下而不是向上从胆囊颈附近开始而不是胆总管尽量少用电凝使用前要看到钳的尖端LC遇到困难就开腹要假设所有的病人都是短的胆囊管靠近胆囊壁游离环切Ｈartmanns囊结扎之前充分显现解剖结构术后要查看(chákàn)切下的胆囊要送病理学检验疼痛、发热、麻痹性肠梗阻等并发症在ＬＣ术后不会发生。一旦出现(chūxiàn)往往提示有严重的情况发生展望外科(wàikē)的未来机器人手术(shǒushù)WhatthemindofmancanconceiveandbelieveThemindofamancanachieve!谢谢！内容(nèiróng)总结