高碘地区加碘盐供应.doc

高碘区仍在吃碘盐

核心提示:省地方病防治领导小组于2001年7月、2004年7月两次下文，确定新乡、开封、濮阳、商丘4个市的18个县(区)的168个乡镇和街道办事处为高碘地区。
然而，我省一些高碘区照旧在供应加碘食盐，高碘区群众对加碘食盐与非碘食盐的区别知之甚少。

高碘区仍在吃碘盐

8月16日上午，记者在属于高碘地区的开封市郊区东郊乡调查。东郊乡政府南侧是一个集贸市场，市场内的五六个摊位上摆放的都是加碘食盐。商贩们说，他们卖的食盐是从曹门村批发来的。

记者在曹门村副食批发市场内找到一家批发食盐的商铺，他对外批发的是加碘食盐。与曹门村一路之隔的开封郊区东郊供销社综合商店内出售的也是加碘食盐。随后，记者在开封市盐业局工作人员的陪同下，找到位于东郊乡西部盐业公司曹门村食盐批发部，发现那里分区堆放着几百包加碘食盐和非碘食盐。

此前一天，记者在新乡市一些高碘区乡镇调查，接连查访了数十个副食批发零售点，竟没有找到一家商铺销售非碘食盐。

8月21日，记者在高碘区长垣县魏庄镇调查。在一家饭店内，店主说:“饭店里用的盐是前几天从街上商店里买的，也不知道是啥盐。”她将食盐包装袋找了出来，却是缺碘地区使用的加碘食盐包装袋。

魏庄镇一家副食批零部的店主说:“我们是前天才接到通知不让卖加碘食盐的，我昨天刚从盐业公司进了10包非碘食盐，以前卖的一直是加碘食盐。”

开封郊区汪屯乡有两个非碘食盐零售点，店主反映，他们卖非碘食盐3个多月了。

据了解，省地方病领导小组确定上述乡镇为我省第二批高碘地区并通知停供碘盐的时间是2004年7月底。显而易见，一些高碘地区在销售非碘食盐方面的行动是相当迟缓的。

此前，商丘市一些高碘区盐业部门出现过不供应非碘食盐而只售加碘食盐的情况。商丘市政府办公室曾专门为此下文敦促盐业部门停止向高碘地区继续销售碘盐，而改为供应非碘食盐。

过度补碘有害健康

省卫生厅疾病控制处负责人介绍，碘是人体必需的微量元素，我国是碘缺乏病流行国家之一，食盐加碘是消除碘缺乏病最根本、最经济、最简便的措施。绝大多数地区仍然是缺碘的，但个别地区水源中含碘量可以满足人体需要，就不需要另外补碘。

中国医科大学前校长滕卫平对媒体说，国际上公认的碘研究成果发现，碘的摄入量与甲状腺疾病成“U”字形关系，即碘的摄入量过高与过低都会导致甲状腺疾病的增加。

1999年和2002年全国监测结果都显示，缺碘和高碘时甲状腺肿大率都会升高。2002年监测数据表明，当尿碘水平超过800微克/升时，B超法甲状腺肿大率接近10％，已明显属于地方性高碘甲状腺肿。

据了解，曾有人大代表议案和政协委员提案共同谈及我国可能存在因全民食盐加碘导致的碘过量问题。1998年“碘过量”问题引起卫生部注意。1999年9月，专门讨论过下调加碘盐浓度问题；2000年10月，我国执行新的加碘盐浓度标准，即35±15毫克/公斤，比1996年的国家规定标准明显降低。2002年看到了加碘盐浓度下调的效果:8～10岁儿童尿碘中位数由1997年的330.2微克/升，下降到2002年的241.2微克/升；8～10岁儿童的B超法甲状腺肿大率由1997年的9.6％，下降到2002年的5.1％。

2001年年初，我省防疫专业人员以民权县林七乡金庄小学作为流调点，对51名8～10岁学龄儿童进行病情监测，结果是:B超法甲状腺肿大率为27.45％，尿碘中位数2721.29微克/升(儿童尿碘正常值100～300微克/升)，水碘中位数1849.11微克/升(水碘正值50～200微克/升)，已出现由于摄入碘过多而引起的高碘性甲状腺肿。

2003年2月，商丘市卫生局组织专业人员对民权县林七乡何庄小学91名8～10岁学龄儿童做了甲状腺肿大率调查，从中随机抽取25名做尿碘监测，结果是:触诊法甲状腺肿大率为38.46％，尿碘中位数750微克/升。

非碘盐竟成“雾中花”？

采访中，记者发现一个奇怪的现象:盐业部门一些工作人员对高碘区的划定范围和非碘食盐的供应范围仍是一头雾水。

开封市盐业局一位工作人员对记者说，高碘区主要集中在部分乡镇的部分村。但文件上只列到乡镇一级，具体操作起来不太好办。

省卫生厅疾病控制处负责人说，省地方病防治领导小组文件中列出的高碘地区目前划定到乡一级，也就是一个乡镇区域内都是高碘区。

8月19日，省疾病预防控制中心碘缺乏病防治研究室主任郑合明告诉记者，他参与了我省高碘地区的水碘监测工作。测量水碘含量是从一个乡镇(或街道办事处)范围内按照东南西北中五个方位，每个方位取2～5份水样，测出的结果基本体现一个乡镇区域内的水碘状况。

郑合明说，2004年4月1日实施的国家标准上也明确规定，高碘地区的划定是以乡、镇为单位的。

开封市盐业局一位负责人说:“我们咨询过防疫站了，说是高碘区内只要有地方