医学专题—低分子肝素是不同的[1].ppt

低分子(fēnzǐ)肝素抗凝机制好的LMWH具备的特征低分子(fēnzǐ)肝素不同的原因低分子(fēnzǐ)肝素通过与抗凝血酶结合使凝血因子Xa和凝血因子IIa失活而起到抗凝作用增加的抗因子Xa:抗因子IIa比值和多种作用(zuòyòng)机制1

生物利用度高,半衰期长而且
独立于剂量的清除率1,2

可预计的药代动力学1,2

可能更少免疫原性1,2好的低分子肝素(ɡānsù)的特征欧洲药典显示(xiǎnshì)低分子肝素依诺肝素的抗Xa/IIa比值最高：4.1皮下注射三种不同低分子肝素各1,000抗Xa单位：依诺肝素皮下注射后的抗因子(yīnzǐ)Xa活性生物利用度最高1.CollignonF,etal.ThrombHaemost1995;73:2-12
2.ErikssonBI,etal.ThrombHaemost1995;73:398-401F.Collignon,A.Frydman,H.Caplainetal.
ThrombHaemost1995;73(4):630-640药代动力学研究证明(zhèngmíng)：克赛是表现卓越的LMWH化学结构不同
分子(fēnzǐ)量/分子(fēnzǐ)分布不同(1)MARDIGUINJ.,Moded’obtentiondeshéparinesdebaspoidsmoléculaire-ObtentiondeLOVENOXpardépolymérisation.SymposiumLOVENOXParis,Octobre1987LinhardtRJ,GunayNS.SeminThrombHemost1999;25(suppl3):5-16R.J.Linhardt,D.Loganathan,A.Al-Hakimetal
OligosaccharidemappingofLowMolecularWeightHeparins:Structureandactivitydifferences.
J.Med.Chem;1990;33;1639-1645J.Fareed,J.M.Walenga,D.Hoppensteadtetal.
BiochemicalandPharmacologicInequivalenceofLowMolecularWeightHeparins.
AnnN.Y.Acad.Sci.1989;556:333-353好的低分子(fēnzǐ)肝素的特征从不同(bùtónɡ)的生产工艺到不同(bùtónɡ)的临床效果，依诺肝素是唯一在NSTEACS双盲研究中被证明优于UFH的LMWH克赛的循证医学研究涉及近5万例患者在不稳定型心绞痛和非ST段抬高心梗中有6项研究22000例病人，因而获得指南(zhǐnán)推荐。低分子(fēnzǐ)肝素是通过普通肝素原料解聚过程得到的一种复杂多聚糖混合物，具有工艺依赖的特殊性。

特殊的生产工艺，决定了不同的分子结构和药理学特性

依诺肝素的分子结构和优越的药理学特性决定了它的临床效果．谢谢(xièxie)！内容(nèiróng)总结