医学专题—第5章-降血糖功能性食品.ppt

第5章调节(tiáojié)血糖的功能性食品第5章调节(tiáojié)血糖的功能性食品一、糖尿病的概念(gàiniàn)及并发症补充(bǔchōng)：胰岛素的生物学作用胰腺：在身体左侧(zuǒcè),像牛舌，右侧对应的是肝胆。
胰岛：胰腺的内分泌部分，是大小不等、形状不定的细胞团，散布在胰的各处，胰岛中的B细胞分泌胰岛素。胰腺的炎症会殃及胰岛引起糖尿病。胰腺分外分泌腺和内分泌腺两部分，外分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道，胰液中含有胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等，胰液经胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪(zhīfáng)和糖的作用。内分泌腺由大小不同的细胞团即胰岛组成，分泌胰岛素调节糖代谢。胰岛：是胰腺的内分泌部分，是许多大小不等和形状不定的细胞团，散布在胰腺的各处。
胰岛素：是胰岛分泌的一种激素，胰岛细胞分为A细胞、B细胞、D细胞及PP细胞，只有(zhǐyǒu)B细胞分泌胰岛素。胰岛素是含51个氨基酸的小分子蛋白质，有两个链。
1965年，我国生化学家首先人工合成了具有高度生物活性的胰岛素，成为人类历史上第一次人工合成生命物质(蛋白质)的创举。糖尿病引起的并发症：可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而致死致残。糖尿病20年以上(yǐshàng)的病人95%出现视网膜病变，患心脏病的可能性较正常人高2～4倍，患中风的危险性高5倍，一半以上的老年糖尿病患者死于心血管疾病。糖尿病患者还可能患肾病、神经病变、消化道疾病等。第5章调节(tiáojié)血糖的功能性食品二、糖尿病的分类(fēnlèi)第5章调节(tiáojié)血糖的功能性食品三、糖尿病的起因(qǐyīn)糖尿病的起因分述如下(7个方面)：
①遗传因素。有糖尿病家族史者占25%～50%，尤其是Ⅱ型糖尿病患者。
②自身免疫因素。糖尿病人及其亲属伴有自身免疫性疾病，如恶性贫血、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎等。自身免疫性肾上腺炎在糖尿病人中约占14%，比一般(yībān)人高6倍。I型糖尿病患者常有多发性自身免疫性疾病，如同时或先后发生肾上腺炎、桥本甲状腺炎。在胰岛素依赖型糖尿病的发病机理中，细胞免疫与体液免疫有较明确的证据，但引起免疫反应的原因目前还未明确。③病毒感染因素。腮腺炎病毒和脑心肌炎病毒等可使动物出现病毒感染造成糖尿病，病毒感染导致人类糖尿病的证据还不够(bùgòu)充分，仅有些报道认为在病毒感染流行后糖尿病的患病率增高等。
④β-细胞功能与胰岛素释放异常。β-细胞是胰岛细胞的一种，占胰岛细胞的65-80%，能分泌胰岛素。在胰岛素依赖型糖尿病中，胰岛炎会使β-细胞功能遭受破坏，胰岛素基值很低甚至测不出。⑤胰岛素受体异常、受体抗体与胰岛素相抵抗。胰岛素受体有高度特异性，仅能与胰岛素结合，结合程度取决于受体数、亲和力及胰岛素浓度。当胰岛素浓度增高时，胰岛素受体数往往会下降(xiàjiàng)，呈胰岛素的不敏感性，称胰岛素抵抗性。
⑥神经因素。近年研究发现，刺激下丘脑外侧核可兴奋迷走神经，使胰岛素分泌增多，刺激下丘脑腹内侧核，则兴奋交感神经，胰岛素分泌减少，说明下丘脑中存在胰岛素生成调节中枢及胰岛素剥夺中枢。这是非胰岛素依赖型糖尿病的一种病因。⑦胰岛素拮抗激素的存在。在正常生理条件下，血糖浓度的波动范围较小，这是由于在神经支配下存在2组具有拮抗作用的激素调节糖代谢过程，维持血糖处于动态的平衡(pínghéng)状态。唯一可使血糖下降的是胰岛素，而使血糖升高的激素包括胰升糖素、生长激素、促肾上腺皮质激素、糖肾上腺皮质激素、泌乳素、甲状腺激素、胰多肽等。总之，糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体，导致胰岛功能减退(jiǎntuì)、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合症。第5章调节(tiáojié)血糖的功能性食品四、糖尿病与高血脂症的关系(guānxì)第5章调节(tiáojié)血糖的功能性食品五、糖尿病的表现(biǎoxiàn)第5章调节(tiáojié)血糖的功能性食品六、具有调节血糖(xuètáng)功能的物质糖醇类：是糖类的醛基或酮基被还原后的物质，由相应的糖经镍催化氢化而成的一种特殊甜味剂。
重要的有木糖醇、山梨糖醇、甘露糖醇、麦芽糖醇、乳糖醇、异麦芽糖醇等。有一定的甜度，但都低于蔗糖的甜度，用于无蔗糖食品中低甜度食品的生产，热值低于或等于蔗糖，糖醇不能完全被小肠(xiǎocháng)吸收，其中有一部分在大肠内由细菌发酵，代谢成短链脂肪酸，因此热值较低。适用于低热量食品，或作为高热量甜味剂的填充剂。复习功能性甜味剂：具有特殊生理功能或特殊用途的食品甜味剂，或可代替蔗糖应用在功能性食品中的甜味剂。既能满足人们对甜