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第三章常见症状(zhèngzhuàng)的评估第二节疼痛(pain)主要(zhǔyào)内容学习(xuéxí)目标(一)疼痛(téngtòng)的概念(一)疼痛(téngtòng)的概念疼痛的特性(tèxìng)(补充)疼痛(téngtòng)的特性(补充)疼痛(téngtòng)的特性(补充)(一)疼痛(téngtòng)的概念疼痛的病因(bìngyīn)及发生机制何谓(héwèi)牵涉痛(Referrespain)?常见(chánɡjiàn)内脏牵涉痛部位(一)疼痛(téngtòng)的概念处理(chǔlǐ)疼痛的观念是:健康史 身体评估 疼痛测量(cèliáng)工具 二、疼痛评估(pínɡɡū)-健康史1.部位(bùwèi) 2.时间疼痛(téngtòng)的性质1.部位(bùwèi) 2.时间疼痛(téngtòng)的强度1.部位(bùwèi) 2.时间饮食、休息、活动、体位对疼痛的影响; 病人既往(jìwǎnɡ)缓解疼痛的措施及效果; 病人文化程度、人际关系、心理因素、社会环境对疼痛的影响; 病人对使用止痛药的态度和对控制或缓解疼痛的期望和信心。二、疼痛评估(pínɡɡū)-身体评估45区体表面积评分法 疼痛(téngtòng)强度测量 多维测量工具 45区体表面积评分(píngfēn)法 评估疼痛的部位、程度、评分及范围。表疼痛区占体表(tǐbiǎo)面积的百分比45区体表面积评分法 评估疼痛的部位(bùwèi)、程度、评分及范围。01234567891001234567891045区体表面积评分法 评估疼痛(téngtòng)的部位、程度、评分及范围。FS0:完全无疼痛感。 FS1:偶尔感到疼痛,不影响日常生活。 FS2:有疼痛感,但能轻微活动,如散步。 FS3:有疼痛感,不能长时间活动。 FS4:有疼痛感,除上厕所外不能活动。 FS5:疼痛剧烈(jùliè)无法自由活动。45区体表面积(miànjī)评分法头痛(tóutòng)是指额、顶、颞及枕部的疼痛。1.颅脑(lúnǎo)病变:1.颅脑(lúnǎo)病变 2.颅外病变1.血管(xuèguǎn)因素:头痛(tóutòng)是指额、顶、颞及枕部的疼痛。1.头痛(tóutòng)的部位:1.头痛(tóutòng)的部位1.头痛(tóutòng)的部位1.头痛(tóutòng)的部位影响(yǐngxiǎng)头痛的因素1.头痛(tóutòng)的部位头痛(tóutòng)的伴随症状1.头痛(tóutòng)的部位1.头痛(tóutòng)的部位小结形成(xíngchéng)性练习1.关于(guānyú)痛觉的特征,错误的是2.下列(xiàliè)观点正确的是3.内脏(nèizàng)痛的特点是4.疼痛护理评估的内容(nèiróng)应包括5.下列(xiàliè)单维评估疼痛强度的工具是6.使高血压性头痛加剧(jiājù)的因素是7.头痛伴有喷射性呕吐,常常(chángcháng)提示复习(fùxí)思考题内容(nèiróng)总结