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ICU的镇静(zhènjìng)与镇痛重症监护医学(CriticalCareMedicine)是近20年来发展起来的一门医学分科。 加强监护病房(ICU)是由受到专门训练的医护人员,利用先进的监护设备(shèbèi)和急救措施对各种重症及并发症进行全面的监护和治疗的单位。 镇静镇痛技术是ICU中需掌握的特殊技术重症病人(bìngrén)获得充分的镇静和镇痛是ICU监护的重要组成部分重症病人获得(huòdé)充分的镇静和镇痛是ICU监护的重要组成部分镇静(zhènjìng)药物镇静(zhènjìng)药物理想(lǐxiǎng)镇静剂镇痛(zhèntònɡ)药物第九页,共四十五页。ICU中常用(chánɡyònɡ)的镇静药和镇痛药镇静药物(yàowù)应用的适应症镇静分级(fēnjí)评分Ramsay镇静(zhènjìng)分级OAA/S评分标准镇静镇痛不仅仅是用药(yònɡyào),还要遵循Master原则!咪唑(mīzuò)安定(Midazolam)8-氮-6-(2-氟苯)-1-甲基-4H-咪座(1.5-a)(1,4)苯丙二氮卓咪唑(mīzuò)安定咪唑安定之作用(zuòyòng)机制第十九页,共四十五页。咪唑(mīzuò)安定之主要特征半衰期短——1.5~2.5小时,适于手术(shǒushù)和ICU镇静水溶性——局部注射无疼痛(téngtòng),极少产生静脉炎镇静、抗焦虑作用(zuòyòng)强——药效为安定的3倍,30~90s起效顺行性遗忘作用(zuòyòng)强——解除患者痛苦记忆,小剂量即可产生易于与其他药物(yàowù)联合应用——增加麻醉协同作用,效果更好,显著降低费用与其他药物(yàowù)的合用咪唑(mīzuò)安定+异丙酚第二十八页,共四十五页。第二十九页,共四十五页。咪唑(mīzuò)安定+阿片类咪唑(mīzuò)安定+阿片类其他(qítā)用法(yònɡfǎ):ICU中应用咪唑安定(āndìng)的特点和优点(一)ICU中应用(yìngyòng)咪唑安定的特点和优点(二)ICU中应用咪唑(mīzuò)安定的特点和优点(三)ICU中的长程镇静(zhènjìng)(一)ICU中的长程镇静(zhènjìng)(二)咪唑(mīzuò)安定在ICU中的其他应用(一)咪唑安定在ICU中的其他(qítā)应用(二)咪唑(mīzuò)安定在ICU中的其他应用(三)咪唑(mīzuò)安定特异性拮抗剂——氟马泽尼咪唑安定副作用与应用(yìngyòng)限制谢谢!内容(nèiróng)总结