上颌快速扩弓和前方牵引治疗早期骨性.pdf

第28卷黑龙江医学Vol.28,No.6

2242004年第6期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALJun.2004
上颌快速扩弓和前方牵引治疗早期骨性
Ⅲ类错牙合的骨骼变化研究

李会民1,白雪芹2,邵菊萍2
(1.深圳市盐田区人民医院,广东深圳518084;2.北京大学深圳医院,广东深圳518084)

摘要:目的观察上颌前方牵引和扩弓联合矫治对生长发育中的安氏Ⅲ类骨性错牙合的影响。方法对
15例混合牙列期上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类错牙合儿童进行快速扩弓和前方牵引治疗,选择与年龄、人数
及错牙合程度相匹配的未治疗患者做对照。应用Paneherz法,比较2组治疗前后的头影测量变化。结果经
过治疗实验组无论上颌还是下颌均比对照组有明显的变化。实验组上颌比对照前移119mm,覆盖增大315
mm,下颌前移减少211mm,通过wits值测量,矢状关系上颌增加410mm,A点前移。结论快速扩弓和前方
牵引有利于混合牙列期Ⅲ类错牙合患者的骨骼和侧面外形改变。
关键词:口腔医学;Ⅲ类错牙合;快速扩弓;前方牵引
学科分类代码:320144中图分类号:R78315文献标识码:A
文章编号:1004-5775(2004)06-0422-03

EvaluationofclassⅢtreatmentwithrapidmaxillaryexpansion
andfacemaskinthemixeddentitions

LIHui-min,BAIXue-qin,SHAOJu-ping
(TheYantianPeople’sHospitalofShenzhenCity,Shenzhen518081,China)
Abstract:ObjectiveToinvestigatethehardtissuechangesofclassⅢpatientstreatedwithmaxillaryprotractionand
rapidpalatalexpansion.MethodsfifteenpatientswereincludedAllpatientsweretreatedwithrapidmaxillaryexpansion
andfacemask.Thechangesofhardtissuewerecomparedwiththeeffectsofgrowthinuntreated,matchedcontrols.Results
Thetreatedgroupsshowedsignificantchangesinbothmaxillaandmandible.Themaxillaoftreatedgroupsgrewforward
1.9mmthanthecontrols.Overjetincreased3.5mmApointmoveforward.sigificantly.ConclusionTheseresultssug2
gestthatarapidmaxillaryexpansionandfacemaskiseffectiveforcorrectinganteriorcrossbitewitharetrudedmaxillain
themixeddentition.
Keywords:classⅢmalocclusion;rapidmaxillaryexpansion;facemask

许多研究表明,联合应用快速扩弓和前方牵引持式面架前方牵引器,牵引力每侧300～350g,方向
对安氏Ⅲ类错牙合进行早期矫治有明显的矫形作用,向前下与牙合平面约呈25°角,嘱患者每天至少牵引
效果显著,但国内报道较少。本研究以混合牙列期12h,平均治疗时间1012个月。
患者为样本,对应用此法治疗的效果进行评价。114头影测量分析
1材料与方法矫治前、后1周头颅侧位片(T1,T2)及对照组观
111病例选择察期前后的头颅侧位片(T1,T2片)。侧位片均在同
15例经临床应用快速扩弓和联合牵引治疗的一定位条件下,由同名技师由Sin数字化系统进行
患者,女9例,男6例。平均年龄819岁。患者必须拍摄。本研究使用pancherz头影测量分析方法,以
满足下列条件:①混合牙列期、Hellman龄处于ⅢA牙合平面及通过S点与其垂直的平面为参考面记录
期、Ⅲ类错牙合,wits值≤-115mm、前牙对刃或反牙合、牙性和骨性变化。头影测量的参考点由同一名医师
恒磨牙为近中关系;②未经过正畸治疗,无乳恒牙缺在华正头影测量系统下定位(其中OLP为过S点与
失;③治疗前后资料完整。对照组12例,女7例,男牙合平面OL相垂直的线)。
5例。在年龄错牙合选择上与治疗组基本相同,平均115统计方法
观察期为8个月,对照组未做任何治疗,病例来自临应用t检验来评价治疗组和对照组观