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原发性肝癌外科治疗进展肝癌外科治疗概况肝癌外科治疗概况肝癌外科治疗新进展CouinaudⅠ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段 门静脉主要分支、主肝静脉以及下腔静脉周围, 第二、三肝门区域肝脏外科的“禁区”肝脏外科的“禁区”肝右后叶肿瘤(Ⅷ段),侵犯下腔静脉尾叶肿瘤,侵犯第二、三肝门尾叶肿瘤,侵犯下腔静脉中央型肿瘤的手术风险控制出血是中心问题流出道无血切肝术的概念无血切肝术的目的历史历史历史历史历史常温下全肝血流阻断技术肝门及肝下下腔静脉阻断常温下全肝血流阻断技术注意点国内肝癌病人的特点常温全肝血流阻断的改良低温灌注全肝血流阻断半离体切肝术半离体切肝术无血切肝术的主要问题阻断肝血流的最大时限我们的观点肝肿瘤切除的手术出血量无血切肝术的选择原位无血切肝法离体无血切肝法离体切肝方法选择原则低温灌注低温灌注我们的方法如何选择止血方法临床体会临床体会评价定义规则性肝切除规则性肝切除的优点肝段为本的规则性肝切除方法规则性右半肝切除规则性右半肝切除规则性右半肝切除规则性肝切除的评价前入路肝切除术发展简史发展简史前入路右肝切除术的手术指征手术步骤手术步骤前入路右肝切除术前入路右肝切除术前入路肝切除术的优点前入路肝切除术的优点前入路肝切除术的评价现有的治疗手段肿瘤的局部物理治疗冷循环射频治疗的原理仪器设备B超引导下射频典型病例–小肝癌手术中射频典型病例腹腔镜下射频腹腔镜下射频适应证治疗途径冷循环射频的优点疗效分析存在的问题thankyou