正确认识飞秒激光在眼科临床应用中的优势与局限性.pdf

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正确认识飞秒激光在眼科临床应用中的优势与局限性．专家述评．谢立信高华【Key飞秒激光是一种以脉冲形式运转的固体激光，是目前人类在实验条件下所能获得的最短脉冲。飞秒激光可通过光爆破作用对角膜组织进行切削，可准确控制切削的深度和形状，切削面也非常光滑⋯。2000年美国食品药物管理局(FoodAdministration，FDA)首次通过飞秒激光进行临床应用。目前飞秒激光主要应用于角膜屈光手术。作为一项新工具，飞秒激光有其他传统手术器械无法比拟的优点，如精确性极高、计算机设计、重复性好，学习曲线短等。因此飞秒激光在眼科其他领域，如辅助角膜移植手术、辅助白内障摘除术等领域都在尝试进行应用，尽管存在一定的局限性，但初步的临床效果已经显示出飞秒激光在替代机械角膜微型刀领域以外的应用潜力和良好的应用前景。一、飞秒激光在眼科领域中的应用1．角膜屈光手术：飞秒激光在眼科领域的临床应用最早从角膜屈光手术开始，主要是替代机械角膜板层刀制作角膜瓣，辅助准分子激光进行角膜屈光手术。现在已有越来越多的患者选择飞秒激光制作角膜瓣口J。在角膜屈光领域，飞秒激光也进行了创新，以期望替代准分子激光。如飞秒激光角膜基质透镜取出术(femtosecondFLEX)和角膜小切口基质透镜取出术(small史堡里型苤盍!!!!生兰旦笠塑鲞箜!塑堡地!』QP!尘生坐!!：垒世!!!!!：!!!：塑：堕!：堡【摘要】飞秒激光是一种新型的激光技术，美国食品药品管理局(FDA)批准此项技术应用于临床已有10余年的历史，飞秒激光最初主要应用于角膜屈光手术，用于替代机械微型角膜刀。由于飞秒激光的精确性和可控性高，因此在角膜屈光手术领域显示出优越性。随着相关硬件和软件的不断开发，飞秒激光在眼科其他领域，如辅助角膜移植手术、辅助白内障摘除术及辅助诊断等都在尝试进行应用。初步的临床效果已经显示m飞秒激光在替代机械微型角膜刀领域以外的应用前景，但目前的飞秒激光技术在眼科应用也有一定的局限性。本文对飞秒激光在眼科领域的综合功能应用、存在的问题和局限性以及今后应有的研究方向等进行介绍和分析，以便同行在临床1二作和科研中进行参考和获得启示。f手华腰群杂志，2013，49：289—291)【关键词】激光，飞秒；眼外科手术；屈光外科手术ofInstitute，QingdaoHospital，Qingdao【Abstract】Thefemtosecond(FS)laserwords】Laser，femtosecond；femtosecondapplicationsMedicalophthalmologypeers．(ChinOphthalm01．2013，49：289-291)andDrug作者单位：266071青岛，山东省医学科学院山东省眼科研究所青岛眼科医院通信作者：谢立信，Email：[e-mail]theadvantagesdisadvantagescomprehensiveinXIELi—xin，GAOHua．ShandongAcademySciences，ShangdongEye266071，ChinaCorrespondingauthor：XIELi—xin．Emaif：[e-mail]，andapprovedclinicalapplicationbyFDA2000．FSinitiallymainlyusedcornealrefractivereplacemechanicalmicrokeratome．SincecontrollabilityFShigh，itshowsfieldsurgery．Andwithdevelopmenthamsoftware，FSbeganotherfieldsophthalmology，suchtransplants，cataractwellassisteddiagnosisa1．，althoughstillhavelimitations，thepreliminaryresultsbeenshownverygoodfields．Therefore，wereviewedalternativeapplications，challengeslimitations，researchdirectionfuturelaser．SOthatprovidereferencerevelationsforJOphthalmologicsurgicalprocedures；RefractiveproceduresD01：10．3760／cma．j．issn．0412-4081．2013．04．001exraction，inci