飞秒激光在眼科手术中的应用.pdf

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·综述·

飞秒激光在眼科手术中的应用

夏毓

摘要
飞秒激光由于其光致分解作用产生极高的能量密度使组织电离，在组织内任意位置进行精确切削，而且对切割区以外的
组织影响较小，具有极高的安全性。近年来它被逐渐应用到眼科领域，尤其应用于屈光手术中，是一种全新眼科手术方法。

关键词飞秒激光；角膜磨镶术；屈光不正
中图分类号：R454．2文献标识码：A文章编号：1003—9430(2007)04—0254—04

ApplicationofFemtosecondsLaserinOphthalmicSurgery

XIAYu

DatongMedicalCol&ge，DatongUniversity，Datong037008，China

ABSTRACT

Thefemtosecondlaserischaracterizedbysignificantlysmallandpowerfullightpulsesandintensephoto—decomposingenergy．

Lightpulsesproducedbythefemtosecondslasermakeitusefulincreatingprecisecutsatarbitrarylocationswithintheoculartissueof
almostanyconceivablegeometry．Femtosecondslaserenableseyesurgeonstomakeextremelyprecisecutswi山farlessdamagetoadja—
centtissue．Recentlyfemtosecondlasertechnologymayperformavarietyofcornealrefractiveproceduresandotherophthalmicsurgery．

WeconcludethatfemtosecondlasertechnologyCanbeconsideredagoodalternativeapproacht}lthesafetyintherefractivesurgery．

Theapplicationsofthefemtosecondlaserrepresentanentirelynewapproachfortheophthalmicsurgery．

KeywordsFemtosecondslaser；Kemtomileusis；Refractivesurgery

现代光学为眼科提供了精确有效的诊疗手段。紫外波一较薄角膜瓣，在瓣下直接对角膜基质层进行准分子激光角
段的准分子激光以高功率、高精度和无热损伤效应成为目前膜原位磨镶术(1aserinsitukeratomilrusis，LASIK)，手术后反
主导眼科手术激光光源⋯。准分子激光角膜切削术(pho-应轻微、视力恢复快，但其手术复杂、技术要求高、机械刀制
torefractivekeratecromy，PRK)矫治屈光不正技术广泛应用在作角膜瓣引起的并发症难处理等J。为了弥补其不足，推出
屈光手术中，由于PRK直接在角膜表面进行准分子激光切许多提高激光矫治屈光不正手术安全性的技术。但是应
削，并发症的发生率相对较高，术后反应较重，部分患者还出用于临床的各种准分子屈光手术都存在问题及隐患，同时人
现了(角膜上皮下混浊haze)等并发症，直接影响术后视们对激光手术后视力和视觉效果的要求不断提高，因此需要
力J。为解决这个难题，医学工程专家及眼科专家共同研发更安全的屈光手术。近红外固体飞秒激光(femtosecondla-
了保留角膜表层组织，使用机械角膜板层刀在角膜表面制作ser)技术克服了准分子激光的不足之处，具有高效率、小体积

作者单位：山西省大同大学医学院医学系眼科教研室(大同市，037008)
作者简介：夏毓(1973一)，女，山西大同人，硕士，医师，研究方向为视觉电生理，视神经损伤与修复的基础和临床研究。

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和单模输出等显著优点，可以完成微米级的精细手术，且邻前飞秒激光在屈光手术中的应用主要有在准分子激光治疗
近组织无热损伤，尤其对眼角膜组织可进行高精确地切割，屈光不正中用于制作角膜板层瓣、飞秒激光角膜磨镶术、角
而且具有极高的安全性。因此，近年来它被逐渐应用到眼膜基质环植入术中制作植入通道以及角膜移植手术”。
科领域，尤其应用于屈光手术中，显示出极好的应用前景。(1)飞秒激光在LASIK手术中的应用飞秒激光在眼

一
、飞秒激光与角膜组织的相互作用及工作原理科领域中最重要的