恩华---加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛疗效观察.pdf

·8894·现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2008Nov,17(32)

表12组疗效比较例(%)中以脾肾衰败,湿浊水毒潴留为关键。肝脾肾三脏俱虚,从而

组别n显效有效无效总有效使气机不能疏泄而阻滞,水湿不能健运而内蕴,浊毒壅留,血
运受阻而瘀滞从而出现虚实夹杂之候但整个病变过程中则
治疗组3017(57)①9(30)4(13)26(87)①,,
以本虚、标实为主要表现[4]。治疗以补脾益肾、活血化瘀、利
对照组256(24)7(28)12(48)13(52)
湿降浊为原则。方选黄芪补气扶正而不燥,可提高机体免疫
注:①与对照组比较,P<0.05。
力;生地、白术、当归益气滋阴养血;赤芍、泽兰、丹参活血化
表22组治疗前后SCr、BUN、Hb比较
瘀;大黄为治疗要药,能清热解毒,行瘀通络,推陈致新,安和
组别时间SCr/(μmol/L)BUN/(mmol/L)Hb/(g/L)
五脏,利湿通腑降浊;生牡蛎潜阳安神,且富含碳酸钙,有利于
治疗前417.8±21.123.96±7.9865.8±9.2
治疗组防治低钙血症及肾性骨病。本方标本兼治,扶正祛邪,整体调
治疗后±①②±①②±②
237.89.612.626.6774.811.8整脏腑功能,可以改善临床症状,延缓肾衰进展。通过与西医
治疗前421.8±20.823.78±8.5768.2±9.2综合治疗对照疗效显著体现了中西医结合治疗的独
对照组,,CRF
治疗后366.2±19.617.54±6.3272.6±9.9特优势,可以有效延缓中早期CRF患者的肾功能恶化。

注:①与本组治疗前比较,P<0.05;②与对照组治疗后比较,P<[参考文献]
0.01。[1]王海燕.肾脏病学[M].2版.北京:人民卫生出版社,1996:
3讨论1385
CRF属于祖国医学中“关格”、“水肿”、“虚劳”、“肾风”、[2]国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中
国医药科技出版社
“腰痛”等范畴,是各种慢性肾脏疾病久治不愈的最终结局。,2002:163
西医一般采用治疗基础疾病、纠正可逆因素、积极处理并发[3]聂莉芳.慢性肾功能衰竭中医辨治经验[J].中国中西医结合肾
病杂志,2000,1(1):49-52
症、低蛋白饮食+复方α酮酸等治疗,延缓CRF的进展,但往
[4]魏练波,刘冠贤,叶任高.肾脏病临床备要[M].北京:人民卫生
往疗效不甚满意。中医中药辨证论治可以提高治疗CRF的
出版社,1997:320-330
疗效,延缓血液透析的时间[3]。本病主要由于其病变迁延日
[收稿日期]2008-04-20
久,脏腑功能虚损,其中以肝脾肾虚为主,病情逐渐发展而加

重,最后导致正气虚衰,气血浊邪壅滞而发诸症。其发病机制

加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛疗效观察

林秀洁,朱梅芳
(福建省福州市第四医院,福建福州350008)

[摘要]目的观察加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛的疗效和安全性。方法将44例糖尿病性神经痛的患者随
机分为治疗组(21例)与对照组(23例)。治疗组给予加巴喷丁,以疼痛明显缓解或疼痛缓解的剂量维持用药,对照组
应用卡马西平,4周后观察疗效及不良反应。结果治疗组显效率(38.09%)和有效率(47.62%)明显高于对照组(P
均<0.05)。结论加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛疗效好,不良反应少。
[关键词]加巴喷丁;糖尿病性神经痛;卡马西平
[中图分类号]R587.2[文献标识码]B[文章编号]1008-8849(2008)32-4988-02

糖尿病性神经病变为糖尿病最常见的慢性并发症之一,111一般资料44例糖尿病性神经痛患者均系我院2006
本病发生率随着年龄的增长而升高,<30岁者为5%,>30年1月—2008年2月的住院患者。1型糖尿病患者4例,2型
岁者为50%,>50岁者为70%,50～60岁为高峰年龄。有些糖尿病患者40例,病因明确,已排除其他原因引起的多发性
糖尿病性神经病变又会引起疼痛即糖尿病性神经痛而影响生神经炎。所有患者用药前1周仅口服非甾体类止痛剂。治疗
活质量。研究表明加巴喷丁(Gabapentin)可作用于脊髓背角组:21例,男8例,女13例;年龄40～73岁,平均57.6岁;患
神经元突触后钙离子通道,从而可能阻滞了神经病理性疼痛糖尿病年限5～25a,平均14.6a;出现多发性神经炎(麻痛)
产生的过程,临床已证实加巴喷丁对糖尿病性神经病变治疗年限1～12a,平均5.7a;合并冠心病3例,合并高血压病5
的效果,是治疗神经病理性疼痛的有效药物[1]。近3a来,我例,合并脑梗死2例,同时合并冠心病及高血压2例,并发视
院神经