乙肝案例分析 Microsoft Word 文档.doc

血液检查结果：
HBsAg:0.55
抗HBS：23.5
HBeAg:0.18
抗HBe:2.009
抗HBC-IgG:1.641
本人现有甲亢。同时检查了这些血液。甲亢指标很高。帮忙看一下我的指标和乙肝有关吗？？急！！高分悬赏，请具体回答！！

体检“乙肝两对半”又叫乙肝五项，分别表示体内产生的乙肝相关的抗原和抗体，分别由三种对应的抗原加抗体：表面抗原(hbsag),表面抗体(hbsab);e抗原(hbeag),e抗体(hbeab);核心抗原(hbcag),核心抗体(hbcab).因为核心抗原hbcag不易检出，所以通常只检查表面抗原抗体，e抗原抗体，因此俗称为“乙肝两对半”。“乙肝两对半”是医生判断并认识是否存在乙肝病毒感染和感染严重程度的常用指标〉这五项不同的组合代表不同的意义，比单纯检查表面抗原（“澳抗”）判断乙肝要全面。

定量范围：HBsAg,正常范围0~5；抗HBs，正常范围0~15；HBeAg，正常范围0~0.03；抗HBe，正常范围0~1.5；抗HBc-IgG，正常范围0~2.8。

所以，你的化验结果是：
HBsAg:-
抗HBS：+
HBeAg:+
抗HBe:+
抗HBC-IgG:-

1）HBsAg与抗HBs：HBsAg阳性表明存在现症HBV感染，但HBsAg阴性则不能排除HBV感染，因为可能有前S基因突变株存在。抗HBs阳性提示可能通过预防接种或过去感染产生对HBV的免疫力，抗HBs阴性说明对HBV易感，需要注射乙肝疫苗。

2）HBeAg与抗-HBe：HBeAg持续阳性表明存在HBV活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。抗-HBe持续阳性提示HBV复制处于低水平，HBVDNA可能已和宿主DNA整合，并长期潜伏下来。

3）HBcAg与抗-HBc：HBcAg阳性意义同。低滴度抗-HBc阳性提示为过去感染，高滴度抗-HBc阳性则提示HBV有活动性复制，可能是低水平的。

4）HBVDNA血清中HBVDNA阳性表明HBV有活动性复制，血循环内存在HBV颗粒，传染性较大，肝细胞内HBVDNA阳性已同宿主DNA整合，并长期潜伏下来。

乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。
两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死获炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBVDNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。

乙肝两对半中
1（HBsAg-表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；
2（HBsAb-表面抗体）为中和性抗体标志，是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；
3（HBeAg-e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；
4（HBeAb-e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；
5（HBcAb-核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。
以下是乙肝病毒血清标志物（即常说的乙肝五项或称两对半）的临床意义：

序号HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb临床意义

9种常见模式
1-----过去和现在未感染过HBV。
2----+(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
3---++(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。
4-+---(1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性。
5-+-++急性HBV感后康复。
6+---+(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。
7-+--+既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。
8+--++(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。
9+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强