乙肝母婴传播预防.ppt

乙型肝炎病毒母婴传播的预防 一、流行病学

•世界性分布4亿中国卫生部2008•WHO2001年指南指出HBsAg携带者中90%二、HBV母婴垂直传播•乙肝病毒感染的危害：慢性化。年龄越小，
形成持续性感染机会越大。围产期80%持
续性携带，幼儿期（1-4岁）30%-50%，正
常成人5%以下。HBV感染持续致失代偿性肝硬化、肝癌

慢性HBV感染•婴幼儿感染HBV→慢性HBV携带→免疫耐
受状态减轻或消失→反复免疫清除期、再
活动期→慢性乙肝三、血清中乙肝标记物HBVDNA阳性，HBV复制，有传染性•我国HBeAg阴性的慢性乙型肝炎占21%，血•HBeAg阴性不表示HBV低复制和肝组织炎症•乙型肝炎病毒携带：
HBsAg阳性/HBeAg阳性
HBVDNA阳性四、乙肝的传播途径母婴的传播途径母婴的传播途径影响母婴传播的主要因素五、HBV的母婴阻断世界卫生组织我国于20世纪90年代初确定将普及儿童•中华肝病学会05年12月慢性乙肝防治•出生后24小时内注射HBIG，剂量应≥100IU，
同时在不同部位注射10μg重组酵母或20μg
中国仓鼠卵母细胞（CHO）乙型肝炎疫苗•CHO苗重组CHO细胞技术为我国专有技术，
用我国乙肝病毒流行株adr亚型的HBsAg基•母婴传播阻断中细胞免疫起主要作用，重•婴儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗，产
生的血清免疫效价最好，能较好地阻断HBV乙型肝炎疫苗•新生儿期接种乙肝疫苗后，随时间的推移，
抗HBs可阴转，但仍具有对HBsAg的特异性计划免疫技术管理规程•乙肝疫苗第一针后有30%±的人产生抗体，乙肝疫苗预防HBV母婴垂直传播的作用
•198名新生儿进行乙肝疫苗免疫HBV疫苗的长期效果乙肝疫苗的保护率和加强免疫问题免疫无应答分析低或无免疫应答正确接种6针乙肝疫苗后不产生乙肝免疫球蛋白乙肝免疫球蛋白母婴阻断的机理HBIG成分HBIG使用禁忌症乙肝疫苗和HBIG的作用HBIG应在生后6小时之内注射，越•肌注HBIG2～3h，外周血内抗一HBs水平
开始升高，2～5天达到高峰，其半衰期平
均为24.0±3.8天，对人体的保护时间平均
为3周。中华医学会肝病学分会《指南》2005年中华医学会肝病学分会《指南》联合免疫：乙型肝炎疫苗儿童计划免疫技术管•谁接生谁接种第1针的原则•注意事项•乙肝免疫球蛋白正常为冷藏储存方式2℃-
10℃，在常温下(25摄氏度)不宜保存超过
30分钟六、婴儿免疫后的监测接种HBV疫苗后免疫应答婴儿免疫后几种常见的化验结果•HBsAg阳性孕妇孕期保健遵照普遍性防护原则，落实各项防•我国卫生部于1992年将乙型肝炎疫苗纳入谢谢