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PTA的机理 适度的损伤 (Controlledinjury) 1、斑块破裂伴有/不伴有局限的累及中膜的dissection是成功PTA的主要机制。 2、Stretchingofthemedia是PTA的重要机制。(尤其是偏心性斑块非病变的血管部分,而70%的斑块是偏心的。) 支架初始用于PTA失败或效果不满意时,但现在常行primarystenting,效果优于PTA。支架放置 颈动脉分叉 改善脑供血的机制 ⑴增加了颈动脉的管径; ⑵减少动脉迂曲; ⑶治疗其他狭窄血管。颈动脉支架成形术的适应症 无症状狭窄的治疗指征 ⑴斑块的严重溃疡; ⑵脑灌注不足(代偿机制耗竭)。颈动脉支架成形术的疗效