结直肠息肉的癌变因素分析及治疗方法探讨.pdf

中国现代普通外科进展2002年6月第5卷第2期

ChinJCurrAdvGenSurgJune2002Vol.5No.2·701·

文章编号:100929905(2002)20220107203

结直肠息肉的癌变因素分析及治疗方法探讨

张桂英陈小春潘凯麦沛成

暨南大学医学院第二附属医院深圳市人民医院普外科(广东深圳518020)

【摘要】目的:探讨结直肠息肉癌变的相关因素和治疗方法。方法:回顾分析电子结肠镜检查出的结直肠
息肉患者的临床、内镜及病理资料,分析影响结直肠息肉病变的相关因素。结果:124例结直肠息肉中,
以左半结肠、圆形、单个、腺瘤性息肉居多。息肉癌变或同时伴有肠癌的20例中,有19例是腺瘤性息
肉。多发性息肉癌变率(39.5%)高于单个或2个息肉患者。直径2.0cm以上息肉癌变率(29.4%)高
于2.0cm以下的患者。肠镜下息肉摘除99例,肠切开息肉切除4例,肠切除术21例。结论:结直肠息
肉数目越多越大癌变率越高,多发广基腺瘤性大息肉最易癌变。带蒂的息肉和小而无蒂的息肉,均可在
结肠镜下摘除。伴肠癌息肉、有癌变的较大息肉或多发性息肉则应当行肠切除术。
【关键词】肠息肉;结肠肿瘤;直肠肿瘤;病理学,外科
【中图分类号】R735.34
【文献标识码】A

Aanalysisofcanceratefactorsandtreatmentmethodsofcol2
orectalpolyps

ZHANGGui2ying,CHENXiao2chun,PANKai,MAIPei2cheng
DepartmentOfGeneralSurgery,ShenzhenPeople’sHospital(Shenzhen518020,China)

【ABSTRACT】Objective:Canceratefactorsandtreatmentmethodsofcolorectalpolypswere
investigated.Methods:Thedocumentsof124patientswithcolorectalpolypsdetectedby
videocolonoscopeinpast5yearswereretrospectivelyreviewedandanalysed.Canceratefac2
torsofcolorectalpolypswereanalysed.Results:Mostpolypswerecircularsingleadenoma2
tousandwerefoundmainlyleftcolon.19of20malignantcolorectalpolypsandcoexistingcarci2
nomaoccuredinadenomatouspolyps.Therateofmalignantchangeofcolorectalpolypswas
highernumerousthansingleinnumber,washigher≥2.0cmthan<2.0cminsize.Polypectomyin
colonoscopyorcolotomyandcoloproctectomyoperatedon99,4and21patientswithcolorectal
polypsrespectively.Conclusion:Therateofmalignantchangeseemeddependentonnumber
anddimensionofcolorectalpolyps.Cancerationoccuredeasilyinbig,numerouscolorectalade2
nomatouspolyps.Pedicellateandsmallcolorectalpolypscanberesectedincolonoscopy.Colo2
proctectomycanbeoperatedonpatientswithbigmalignantcolorectaladenomatouspolypsand
coexistingcarcinoma.
【KEYWORDS】Intestinalpolyps;Colonicneoplasms;Rectalneoplasms;Pathology,surgical

[作者简介]张桂英(1963-),女,医学学士,主治医师。
·801·中国现代普通外科进展2002年6月第5卷第2期

结直肠息肉被认为是癌前状态,研究其分布、表3结直肠息肉的大小与癌变关系
数目、大小、形态和病理类型以及临床表现,对指导大小(cm)例数伴肠癌例数癌变例数癌变率(%)3
≤
结直肠息肉的治疗有非常重要的意义。为此,我们0.535205.7
0.6～1.0333112.1