舒胃汤治疗慢性糜烂性胃炎87例.pdf

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舒胃汤治疗慢性糜烂性胃炎87倒谢安卫川医四中提要：目的：观察舒胃汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法：将173例慢性糜烂性胃炎患者随机分为两组，治疗组87例用自拟舒胃汤治疗，对照组86例用西药治疗，对照观察两组疗效。结果：治疗组总有效率95．41％，对照组总有效率为72．08％，两组比较有显著性差异(P<0．05)。结论：舒胃汤治疗慢性糜烂性胃炎疗效高于西药对照组。关键词：慢性糜烂性胃炎舒胃汤2004年第22卷第10期笔者从1999年3月至2002年12月用自拟中药汤剂舒胃汤治疗慢性糜烂性胃炎87例，取得了较满意的疗效，现报道如下。1．1一般资料本文病例173例皆为门诊病人，随机分为两组。治疗组87例，男36例，女51例；年龄最小22岁，最大61岁，平均35岁；病程1～11年。对照组86例，男35例，女51例；年龄最小21岁，最大59岁，平均34岁；病程1～10年。两组患者在性别、年龄、病程资料方面比较，经统计学处理，P>0．05，无显著性差异。1．2诊断标准按卫生部《中药新药治疗慢性胃炎的临床研究指导原则》[1J及《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》心J确诊。1．3排除标准①合并消化道溃疡者；②合并恶性肿瘤患者；③合并严重心、肝、肾功能不全者。治疗组：用舒胃汤(柴胡、枳壳、川芎、浙贝、郁金各109，白芍209，蒲公英309，黄连89，半枝莲、丹参、白及各159，甘草69)煎汤内服，每日1剂，分3次服用，1月为1疗程。随症加减：胃胀痛者加玄胡109，川楝子89；胃出血者加炒蒲黄109，仙鹤草159；反酸者加佛手109，乌贼骨159；大便干结者加大黄69。对照组：口服雷尼替丁胶囊0．159，盐酸黄连素片0．39，阿莫西林胶囊0．59(青霉素过敏者用甲硝唑片0．29)，硫糖铝片1．09，均为每日3次。1月为l疗程，两组均服药1个疗程后观察疗效。3疗效判断标准参照卫生部《中药新药治疗慢性胃炎的临床研究指导原则》⋯1及《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》【2】确定疗效标准：(1)近期临床治愈：临床主要症状消失，胃镜复查：胃粘膜修复，活动性炎症消失，慢性炎症好转达轻度；(2)显效：临床主要症状基本消失，胃镜复查：胃粘膜基本修复，活动性炎症基本消失，慢性炎症好转；(3)有效：临床主要症状明显减轻，胃镜复查：胃粘膜病变范围缩小1／2以上，活动性炎症减轻；(4)无效：症状改善不明显或加重，胃镜复查：不达有效标准者。(注：两组病例均在停药后一周内复查胃镜)治疗组：近期临床治愈50例(57．47％)，显效24例(27．59％)，有效9例(10。35％)，无效4例(4．59％)，总有效83例(95．41％)。对照组：近期临床治愈29例(33．70％)，显效20例(23．26％)，有效13例(15．12％)，无效24例(27．92％)，总有效62例(72．08％)。经统计学处理，两组疗效比较有显著性差异刘某，男，40岁，患慢性浅表性胃炎6年余。平素工作紧张，嗜好烟酒及麻辣食物。于21301年3月就诊。症见：胃脘胀痛，嗳气，呕恶纳差，大便干结色黑，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。胃镜检查：胃窦部见多处粘膜糜烂及陈旧性出血点。胃镜诊断：慢性糜烂性胃炎。中医辨证为：胃痛，肝郁犯胃，湿热内蕴。治以疏肝理气，清热除湿，化腐生肌。处方：柴胡、枳壳、香附、川芎、浙贝、玄胡各109，自芍209，蒲公英309，黄连豫，半枝莲、白及、郁金、仙鹤草各159，大黄、甘草各69。10剂，煎汤内服，1日1剂。二诊时：胃脘胀痛明显减轻，嗳气减少，大便软。前方去大黄加炒蒲黄log，续服10剂。三诊时：胃胀痛、呕恶等症均消失，大便正常。续服10剂巩固疗效。四诊时已无不适，胃镜复查：胃粘膜恢复正常，活动性炎症消失。慢性糜烂性胃炎是临床常见的一种疾病，发病率高，病情迁延，其病因目前尚不明确，多数学者认为主要与细菌感染、精神因素、不良饮食习惯有关。其临床主要症状为：胃胀痛、呕恶、嗳气、反酸、食欲不振等。其胃镜下的特征为胃粘膜糜烂、出血。中医认为本病的病因病机为肝郁犯胃，湿热内蕴，胃膜受损。治疗当以疏肝解郁，清JournalMedicine广安市人民医院(四川广安638000)1临床资料2治疗方法4治疗结果(P<0．05)，治疗组明显优于对照组。5病案举例6讨论V01．22，No．10，2004ofSichuanTraditionalChinese47
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低热不解60例的临床研究柴胡桂枝汤加减治疗感冒后张银萍医四川中提要：近年来，笔者用柴胡桂枝汤加减治疗感冒后低热不解60例，全部治愈，治愈率达100％。而且在以后的随访中发现，柴胡桂枝汤还能提高人体的免疫功能，减少感冒的发病率。关键词：感冒后低热中医药治疗柴胡桂枝汤2004年第22卷第10期感冒是一个常见病和多发病