中医基础理论课程案例式教学模式初探.pdf

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2009年2月第11卷第1期湖北中医学院学报
医February.2009.Vol.11,No.1JournalofHubeiCollegeofTCM·16·
学
课【教学改革】
堂

中医基础理论课程案例式教学模式初探

王进,邱幸凡,曹继刚
(湖北中医学院基础医学院,湖北武汉430065)

关键词:中医基础理论;课程建设;教学模式研究
中国分类:G642.0文献标识码:A文章编号:1008-987X(2009)01-0061-02

目前,中医基础理论课程教学模式丰富多采,诸如归纳式教色、有效培养中医学应用型人才,具有重要的作用。
学法、启发式引导教学法、多侧面联系式教学法、学为主体教为1中医基础理论课程案例式教学模式的内容
辅助的自学式教学法、课堂讨论式教学法、寓教于乐式教学法、中医基础理论课程案例式教学模式的内容,主要就是运用
脏腑学说与西医生理学参比教学法、实验教学法等。但有关中经典案例(尤其是典型医案)来映照理论和阐发理论。经典教学
医基础理论的教学改革还存在不少值得完善的地方,譬如教学案例可从四大经典到历代和当今名医医案、临床验案以及自然
内容与教学方法的衔接深化不够、教学深度和广度不够、教学目科学发展的最新成果中选取,并在此基础上建立中医基础理论
的不明确、中医学被西化、中医学的概念不用中医特有的语言来课程教学案例数据库,这种数据库可选择以下几项内容:
表述,以及基础理论与临床运用脱离等。为此,不断加强中医基1.1古经典之医籍医案
础理论课程建设,努力完善中医学基础理论课程案例式教学模支撑资料以《内经》为轴心,涉及《伤寒论》、《金匮要略》、
式,势在必行。这对深化中医学基础理论教学内容、体现中医特《温热论》、《温病条辨》等,加上历代名著如唐代杨上善的《太

基金项目:2007年湖北省高等学校省级教学研究项目(20070315)
作者简介:王进(1965-),男,湖北中医学院基础医学院医学博士、副教授。

剂,盖土旺则能胜湿,而气足自无顽麻也”。甘草9g,木瓜15g,牛膝12g,伸筋草15g,独活15g,咸灵仙15g,秦
治疗湖区痹证应依据临床的症状特点,详审其寒湿的偏盛,艽20g,鸡血藤15g,细辛3g。”服上方2剂后,疼痛明显缓解,能
主要以祛湿、散寒为大法;即使是少数风证、热证,亦多有寒湿之缓慢行走,但仍感右下肢酸胀疼痛、畏寒。继续服药5剂,疼痛
证,故祛风、清热之时亦不可少祛湿、散寒之药。消失,仅感右下肢酸胀不适。出院时带上方3剂,巩固治疗。
温阳散寒法:本法适用于寒湿之邪闭阻络脉,而以寒邪偏盛例2:余某,男,47岁,于2007年5月13日入院。
的痹证,代表方以乌头汤加味。一个月前在淤泥中连续劳动5天,渐感双膝关节疼痛,并逐
除湿散寒法:本法适用于寒湿阻络,而又以湿邪偏盛所致的“着日加重,双膝关节肿胀、重着,屈伸不利,局部畏寒。曾在当地医
痹”,故以除湿为主,辅以散寒。代表方为薏苡仁汤、四妙散加减。院行抗炎治疗10天,无明显缓解,遂来我院求治。入院检查:血沉
4典型病例50mm/h,抗“O”625U,类风湿因子阴性。脉弦滑,舌淡,苔白腻。
例1:钱某,男,35岁,于2006年4月28日入院。中医诊断:痹证(着痹);西医诊断:风湿性关节炎。治疗以除湿、
入院前半个月因下水田劳动,渐感右下肢外后侧出现持续散寒、通络为法。拟薏苡仁汤加味:薏苡仁20g,羌独活各15g,苍
性酸胀疼痛,痛有定处,患肢畏寒,疼痛得热则减,遇寒则甚,活术12g,防己12g,萆薢15g,白术10g,灵仙15g,木瓜15g,川乌9g,
动困难。入院检查:抗“O”<500u,血沉9mm/h。右下肢拉赛格当归15g,川芎12g。服药5剂,双膝关节酸胀肿痛明显缓解。继
征阳性,约30度;右臀点、腘窝、腓点压痛明显;脉弦紧,舌淡苔续服上方10剂,关节肿痛基本消失。复查:血沉18mm/h,抗“O”
白。中医诊断:痹证(痛痹);西医诊断:坐骨神经痛。治则:温阳500U以下。出院后,随带上方5剂,以巩固治疗。
散寒、除湿、通络。药用乌头汤加味:乌头9g,麻黄9g,白芍15g,(收稿日期:2008-11-05编辑:冀振华)
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医·26·湖北中医学院学报2009年第11卷第1期
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课素》、王冰的《增广补注黄帝内经素问》、明代张介宾的《类经》、感活动等;又如脑为“元神之府”,认为“脑”与人生命攸关,主宰
堂吴昆的《素问吴注》、马莳的《黄帝内经素问注证发微》、《黄帝内人体全身各部组织之知觉和运动。这里就有心、脑在人体中的
经灵枢注证发微》、清代高世的《黄帝素问直解》、张志聪的地位之争。目前存在至少两个相反的观点,即“心”和“脑”的统
《黄帝内经素问集散注》、《黄帝内经灵枢集