慢性浅表性胃炎中医证候与幽门螺杆菌及抗凋亡蛋白的相.pdf

·38·山西中医2008年4月第24卷第4期SHANXIJOFTCMApr．2008Vo1．24No．4

慢性浅表性胃炎中医证候与幽门螺杆菌
及抗凋亡蛋白的相关性研究
范好王建华宋强指导许文忠

摘要：目的：探讨慢性浅表性胃炎不同中医证型与幽门螺杆菌感染和抗凋亡蛋白Bcl一2表达的关系。方法：选择慢性浅
表性胃炎患者150例，其中脾胃湿热证93例，脾胃气虚证57例，正常对照组10例。快速尿素酶试验和Warthin—Starry银染
色检测Flp；免疫组化s—P法检测Bcl一2基因蛋白的表达。结果：脾胃湿热组Hp感染率显著高于脾胃气虚组和正常对照
组，有显著性差异(P<0．O1)；Bcl一2在脾胃气虚组的表达率略高于脾胃湿热组，二者无显著性差异，但与正常对照组相比差
异显著(P<0．05)。结论：慢性浅表性胃炎不同中医证型中，Hp感染和抗凋亡蛋白Bcl一2表达存在差异，二者与证候的形成
有关。
关键词：慢性浅表性胃炎；中医讧候；幽门螺杆菌；抗凋亡蛋白
中图分类号：R573．3文献标识码：A文章编号：1000—7156(2008)04—0038—02

慢性浅表性胃炎在临床中十分常见，据统计占临床内2结果
镜检查的90％左右⋯，其病因复杂多样。本实验就幽门螺2．1不同中医证型中Hp的检测结果：见表1。脾胃湿热
杆菌(Helicobacterpyloi，Hp)感染与慢性浅表性胃炎不同组Hp感染率显著高于脾胃气虚组和正常对照组(P<
中医证型的关系进行研究，并观察抗凋亡蛋白Bcl一2表达0．O1)有显著性差异。
与中医证型的关系。表1各组Hp感染与Bcl一2基因蛋白的表达情况比较
1资料与方法
1．1研究对象：随机选择慢性浅表性胃炎患者150例作为
观察对象，其中男83例，女67例；年龄21～78岁，平均
41．25±12．36岁；其中脾胃湿热证93例，脾胃气虚证57
例。正常对照组10例，男5例，女5例。
1．2诊断标准：慢性浅表性胃炎的诊断和中医脾胃湿热、注：I)与脾胃气虚组比较，P<0．Ol；与正常对照组比较，P<
0．Ol；2)与正常对照组比较，P<0．05；与脾胃湿热组比较，P>
脾胃气虚的标准参照普通高等教育中医药类规划教材《中
0．05；3)与正常对照组比较，P<0．05。
医诊断学》。
2．2不同中医证型与bcl一2基因蛋白表达的关系：Bcl一2
1．3Hp检测：所有病例均接受尿素酶试验和Warthin—
在脾胃气虚组的表达率略高于脾胃湿热组，二者无显著性
Starry嗜银染色检测Hp。采用Warthin—Starry嗜银染色
差异，但与正常对照组相比均差异显著(P<0．05)。见表
(w—S染色)，Hp呈棕黑色或黑色，弯曲成弧形、S形或海
1。
鸥状，多位于胃黏膜表面黏液层和(或)胃小凹及胃癌旁黏
3讨论
膜腺窝内，散在、密集或成堆分布，背景呈淡黄色。两项均
自1983年Warren与Mashall从人胃黏膜分离、培养出
阳性者为Hp阳性，两项均阴性者为Hp阴性，单项阳性者
幽门螺杆菌(Hp)后，人们逐渐认识到Hp是胃炎、消化性
退出试验。
溃疡的病因，为慢性胃病的病因学研究开辟了一条新途
1．4免疫组化检测：Bcl一2基因蛋白的表达用S—P法检
径。有研究表明，Hp感染与慢性胃炎中医证型密切相关，
测。Bcl一2单克隆抗体(用PBS稀释至1：80)sP试剂盒均
本组研究表明慢性胃炎脾胃湿热证患者Hp感染率明显高
购自武汉博士德生物工程公司。具体步骤按试剂盒要求
于脾胃气虚证和正常对照组，有显著性差异(P<0．01)，与
进行。用PBS缓冲液替代一抗作阴性对照，用已知阳性切
以往研究结果一致。慢性浅表性胃炎归属于中医胃脘痛、
片作为阳性对照。每个组织切片高倍镜下随机抽取l0个
胃痞范畴，为外感湿热之邪和内伤饮食不节所致。“邪气”
视野，阳性细胞数>10％为阳性。Bcl一2蛋白阳性染色为
在中医病因学里为外在致病因素，包含着致病微生物，湿
核膜或胞浆染呈棕黄色。
性缠绵难愈的特征，与Hp难以根除，且易复发，有一定相
1．5统计学方法：用SPSS12．0进行检验。
似之处⋯。因此Hp感染当属“邪气”。脾胃湿热证之所以
Hp感染率高，与脾胃的生理特点有关，胃喜湿恶燥，主受
作者简介：范好，女，1977年11月生，讲师，陕西中医学院(成纳、腐熟，以通降为顺；脾主运化、转输，以升为健。脾与胃，

阳712046)；王建华，单位同第一作者；宋强，陕西省核工业部二一升一降，升降相因，阴阳相济，才能维持水谷的消化吸
一五医院。

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收J。若这种关系失调，就会出现病变上的相互影响，造转归的基本认识。
成湿热之邪H