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慢性胃炎中医证候分析与慢性浅表性胃炎(肝胃不和型)的临床验证
一、慢性胃炎中医证候分析
（一）慢性胃炎的中西医学认识
慢性胃炎是指胃黏膜的持续性炎症。根据慢性胃炎的组织学改变，可以分为慢性浅表性胃炎（chronicsuperficialgastritis）、慢性萎缩性胃炎（atrphicgastritis）和慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染（chronicatrophicgastritiscombinedwithHelicobacterpyloriinfection）等三种类型。
中医认为，胃主受纳，运化水谷精微。慢性胃炎病变属于“痞滞”范畴，临床症状包括胃慢性胀满，神疲乏力，口干口苦等。此外，中医认为慢性胃炎也可以分为不同的证型，不同证型所表现出的症状和表现也不尽相同。
（二）中医证候分析
1.脾胃虚弱型
辨证要点：食欲不振、腹胀、泛酸、恶心、肢体倦怠、舌质淡、苔薄白，脉细弱。
治疗原则：补益脾胃，健脾化湿。
2.外感热邪型
辨证要点：胃痛、嗳气、口渴、身热、大便秘结、舌红苔黄，脉浮数。
治疗原则：清暑解毒，涌泉泻火。
3.肝胃不和型
辨证要点：纳差呕吐、胸胁不适、口苦咽干、易怒、失眠健忘，舌质红、苔薄黄，脉弦滑。
治疗原则：调和肝胃，平肝降逆。
4.痰湿郁滞型
辨证要点：胸闷、腹胀、口腻、恶心呕吐、大便稀烂、舌苔厚腻，脉滑。
治疗原则：祛痰化湿，健脾和胃。
5.阳虚内寒型
辨证要点：胃肠蠕动不良、食欲不振、腹部寒凉、腹痛、腹泻、舌淡苔白，脉沉迟。
治疗原则：温中散寒，补益脾胃。
二、慢性浅表性胃炎（肝胃不和型）的临床验证
（一）诊断标准
1.临床表现
胃区疼痛，饥一口饮水便好转；
常有消瘦、间歇性恶心、呕吐或食欲减退；
易激动、易怒、失眠多梦等精神不安；
多爱头痛，尤其是颞前或颞部偏侧的胀痛和搏动疼；
2.辅助检查
上消化道内窥镜检查可见胃黏膜充血、水肿和表面糜烂；
胃液PH值、胆固醇、甘油三酯、双氧水等化验指标的变化。
3.辨别诊断
应与慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病鉴别。
（二）中西医结合治疗
1.西医治疗
针对幽门螺杆菌感染进行抗生素治疗；
酸抑制剂和胃黏膜保护剂的应用。
2.中医治疗
中药治疗：方剂可以选用健脾益胃、疏肝和胃、解郁安神的方剂。如六君子汤、香砂养胃汤、柴胡疏肝散等；
针灸治疗：主要选用内关、足三里等穴位，以埋针为主。频率一般为每周1-2次，连续治疗4-8周。
（三）结论
通过中医证候分析和慢性浅表性胃炎的临床验证，可以看出不同证型所用的治疗方法也不一样。其中，肝胃不和型是比较常见的证型，可以采用中西医结合的方法进行治疗。同时，平时要多注意保护胃部，避免熬夜、饮酒等不良习惯。