疲劳型亚健康的中医体质特征及其尿液代谢组学研究费.pdf

99738911111IllllIlllIII疲劳型亚健康的中医体质特征及其尿液代谢组学研究}Y1博士研究生：邱玉明指导教师：罗仁教授摘要研究背景研究目的研究方法随着社会经济的高速发展，社会竞争更加激烈，生活节奏的加快，亚健康及疲劳型亚健康的现患率也随之升高，严重影响人们的生活质量。因而，受到医学界的普遍关注，成为目前的研究热点之一。本研究拟通过本课题组研制的《亚健康状态调查表》，对广东地区事业单位工作人员进行亚健康及疲劳型亚健康的流行病学调查，以了解广东地区事业单位工作人员的亚健康及疲劳型亚健康的流行病学分布特征、相关因素、生存质量及其体质分布特征；通过代谢组学方法分析疲劳型亚健康尿液代谢的变化规律，筛选其潜在的分子标准物，探讨其代谢通过的改变特征，阐明疲劳型亚健康的发病机制：并分析疲劳型亚健康常见中医体质的尿液代谢的变化规律，探讨不同体质对疲劳型亚健康发病机制的影响。采用随机抽样的流行病学调查方法，于2010年对广东地区的1813名工作人员进行亚健康及疲劳型亚健康的现况调查。采用本课题组研制的《亚健康状态调查表》，分为五部分：(1)一般情况：姓名、年龄、性别、民族、婚姻、学历、职业、收入、居住等条目信息；(2)生活方式及经历事件：包括饮食习惯、睡眠情况、远动情况、近半年内经历的重大生活事件等条目信息。(3)亚健康状况自博士学位论文
率高于男性(f=5．625，P(O．05)，而不同年龄段、学历及婚姻状况对疲劳型亚(尺O．05)。⑤经2分类非条件logistic逐步回归分析筛选出的影响疲劳型亚健康括亚健康状态的躯体、心理、社会不适方面的64个条目；(4)健康SF一36)，即生活质量量表36条测试生活质量情况，(5)中医体质调磁共振氢谱(1H—N1IlR)技术，采用BRUKERldItz超导核仪，通过多元数据统计方法及非参数检验等比较分析疲劳型亚健康的尿液代谢组学特征，寻找生物标志物。型亚健康状态的流行病学特征：①本次调查共发出问卷1813份，收回收率93．00％，其中合格问卷1406份，合格率83．39％，符合流行病学研究条件。根据询问病史、体格检查及医学体检报告和《亚健康中医临床指南》的亚健康诊断标准综合评判，疾病状态210名(14．94％)，剩余1196份问卷即健康与亚健康1196名(85．06％)，纳入结果分析。②健康人182人，占纳入分析总人数的15．22％，亚健康者1014名，占纳入分析总人数的84．78％，其中疲劳型亚健康状态247例，占亚健康人数的24．4％。③不同性别、年龄、学历、婚姻状况的疲劳型亚健康状态差异比较表明：女性疲劳型亚健康状态现患健康的分布未产生影响。④本次调查的疲劳型亚健康临床症状中出现频率为80％以上的症状有：感觉压力大、感觉活得累、遇到困难感觉无助、记忆力差；出现频率为70％以上的症状有：感到疲倦、四肢乏力，肌肉酸痛僵硬，眼睛不适，感到焦虑，感到心情不好、情绪低落，睡眠差等；将疲劳型亚健康症状发生率排前10位的症状统计后发现，活得累，记忆力差，疲倦四肢乏力，肌肉酸痛或肌肉僵硬、眼睛不适等7个症状男女性别无显著性差异(乃O．05)，而感到压力大、遇到困难感到无助，感到焦虑等3项症状男女性别比较具有显著性差异状态发病的因素是：每月的锻炼情况、每天的睡觉情况、环境污染对健康影响的情况、最近一个月诊断疾病的情况、最近半年经历人生重大事件情况等5项。中文摘要500AvanceⅡ
Database，蹦DB)中查找其对应的化SF-36各维度得分进行独立样本t检验，结果表明：SF-36量表评定的8个维度生理功能、生理职能、机体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、心理健康的得分均存在显著性差异(尺0．05)，即疲劳型亚健康人群生活质量明显下降。②经2分类非条件logistic逐步回归分析得出5个维度生理功能、肌体疼痛、总体健康、活力和心理健康与疲劳型亚健康的发生密切相关。3．疲劳型亚健康人群体质分布的流行病特征：①在健康人群中，平和质(87．91％)占据绝大多数②在亚健康人群中，除平和质(43．29％)外，依次是：气虚质(27．71％)、湿热质(24．85％)、阳虚质(19．82％)、痰湿质(19．23％)、气郁质(17．65％)、阴虚质(15．29％)、血瘀质(14．30％)、特禀质(11．24％)，③在疲劳型亚健康人群中，除正常的平和体质(25．91％)外，分布最多的体质依次为：气虚质(46．56％)、湿热质(36．44％)、气郁质(31．98％)、痰湿质(30．77％)、阳虚质(27．94％)、阴虚质(26．32％)、血瘀质(24．70％)及特禀质(15．38％)。此外，在疲劳型亚健康人群中的单纯体质分布情况，也是除平和质外，依次为气虚质、湿热质等。4．基于1H—NMR的疲劳型亚健康尿液代谢