右美托咪定用于减轻硬膜外麻醉腹部手术牵拉反应的临床.pdf

··中国医学创新年月第卷第期，，
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肢体）股腘动脉旁路转流手术病例，其中条肢体行大隐
原圆愿参考文献
静脉股腘动脉旁路转流术，大隐静脉组、年通畅率分别
原员猿
为（）、（）；条肢体行人工血管［］王玉琦下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗问题中华普通外科杂
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（膨体聚四氟乙烯人造血管，）股腘动脉旁路转流术，志，，，（）：
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、年通畅率分别为（）、（）；大隐［］，，，
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静脉组明显高于组。源报道分别应用人增藻蚤灶蚤皂责造葬灶贼泽葬泽葬则贼藻则蚤葬造泽怎遭泽贼蚤贼怎贼藻泽悦造蚤灶蚤糟葬造援葬灶早蚤燥早则葬责澡蚤糟葬灶凿澡蚤泽鄄
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造血管及自体大隐静脉行股腘动脉旁路术，周内两组通贼燥责葬贼澡燥造燥早蚤糟燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶泽蚤灶云藻皂燥则燥责燥责造蚤贼藻葬造燥责藻则葬贼蚤燥灶泽枣燥则葬贼澡藻则燥泽糟造藻鄄
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畅率为，而周后组为，大隐静脉组为则燥泽蚤泽援粤灶灶杂怎则早援
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［］
。缘报道股腘动脉转流，应用自体大隐静脉的猿援援圆园园缘
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通畅率年平均为，而组仅为。所有圆缘愿原远源援
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的证据表明，在腹股沟韧带以远的动脉旁路术中，自体大隐源匀怎早燥栽蚤造葬灶怎泽援杂葬责澡藻灶燥怎泽增藻蚤灶燥则孕栽云耘枣燥则枣藻皂燥则燥责燥责造蚤贼藻葬造遭赠责葬泽泽援
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静脉在性能和通畅性中远胜于人造血管。［］，
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动脉旁路转流手术是治疗下肢动脉闭塞性疾病的有效，，：
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手段，在股腘动脉旁路转流术中，自体大隐静脉在性能和（收稿日期：）
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远期通畅率中远胜于。该术式应首选自体大隐静脉作（本文编辑：陈丹云）
藻孕栽云耘
为血管移植物。

右美托咪定用于减轻硬膜外麻醉腹部手术
牵拉反应的临床观察

张云

【摘要】目的观察右美托咪定用于硬膜外麻醉腹部手术对内脏牵拉反应的影响。方法将行腹部手术硬膜外
摇摇摇
麻醉的例患者随机分为组，每组各例。组（右美托咪定组）手术开始切皮时，静脉输注右美托咪定μ，以
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后以μ（·）的速度维持；组（哌氟组）手术开始时静脉注射哌替啶、氟哌啶。监测并记录
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注药前（）、注药后（）、（）、（）以及探查牵拉内脏时（）的、、、，并记录术中
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牵拉内脏时有无上腹部不适、恶心呕吐、鼓肠、牵拉痛等牵拉反应的情况发生。结果组抑制内脏牵拉反应有效率为
摇粤
，组有效率为，两组比较差异有统计学意义（孕）。结论右美托咪定用于硬膜外腹部手术能很好地减
怨猿豫月缘猿豫约园郾园缘摇
少内脏牵拉反应。
【关键词】右美托咪定；硬膜外麻醉；腹部手术；牵拉反应
摇摇摇摇

硬膜外麻醉是常用的麻醉方法，用于腹部手术时常因患和哌氟组（组），每组各例。两组患者身高、体重、年龄、
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者麻醉阻滞不充分而发生镇痛不完全及牵拉反应，表现为上性别、麻醉时间、手术时间比较差异均无统计学意义（孕
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腹部不适、恶心呕吐、鼓肠、牵拉痛，更有甚者出现心律失常、）。所有患者均在硬膜外麻醉下完成腹部手术。
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［］
低血压、高血压等员。大多数患者因保持清醒状态，感到紧麻醉方法术前肌肉注射阿托品、苯巴比
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张焦虑。右美托咪定是一种新型的α肾上腺素受体激动妥钠。入室后开放上肢静脉通道，常规监测、、
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剂，具有镇静、催眠、抗焦虑及镇痛作用，用于硬膜外麻醉腹、、等。选择间隙行硬膜外穿刺，成功后向
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部手术能有效抑制内脏牵拉反应。头置管，固定后取平卧位，回抽无脑脊液和血液后注
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资料与方法入利多卡因，观察无脊麻症状后，注入利多
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一般资料选择例分级为ⅠⅡ级的腹部手卡因和丁卡因复合液；测试麻醉平面，控制平
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术患者，男例，女例，