丝裂霉素C联合前房维持器在青光眼滤过性手术中的应用-.pdf

中国实用眼科杂志2007年2月箍箜鲞箜塑里!苎!!!!：

·论著·

丝裂霉素C联合前房维持器在青光眼
滤过性手术中的应用

黄贤李艳黄经河叶舒罗文玲邓全好

【摘要】目的探讨青光眼滤过性手术中应用前房维持器(ACM)联合丝裂霉素对手术效果的影
响。方法35例(49眼)患者随机分为MMC+ACM组和对照组，对照组用传统小梁切除术MMC+ACM
组在传统小梁切除术中应用MMC后，经前房穿刺置入ACM，根据液体渗漏情况缝合巩膜瓣。结果
MMc+ACM组术后眼压控制有效率为92．59％，功能性滤泡占88．89％。2眼(7．4％)出现浅前房；对
照组控制眼压有效率68．18％，功能性滤泡12眼(54．55％)，8眼(36．37％)出现前前房，两组间差异均
具有统计学意义(13<0．05)，两组手术前后视力无明显变化。结论联合ACM和MMC应用于青光眼
滤过器手术，可以延长滤过泡功能，减少瘢痕形成，并减少低眼压出现，提高滤过性手术的成功率。
I关键词】青光眠滤过性手术前房维持器；丝裂霉素C

Theanteriorchambermaintainercombinationwithmitomycininglaucomafiltertinoperation
HuangXian,LiYah,HuangJinghe,eta1．DepartmentofophthalmologyofPepole'shospitalofGuigang,
GuangXi,theNo．8afiliatedhospitalofGuangXiMedicalCollege,GuangXiGuigang,537100
[Abstract]ObjectiveToevaluatetheefectofanteriorchambermaintainer(ACM)combinedwith
Mitomycin(MMC1inglaucomafilteringoperation．Methods35patienm(49eyes)weredividerandomlyto
MMC+ACMgroupandcontrolgroup．Thefilteringoperationisfinishedasroutineincontrolgroupwhilein
MMC+ACMgroup，MMCcottonsliceplacedunderconjunctivaandscleraflap，thenputACMthroughpunc—
tureofanteriorchamber．ResultPostoperatively，inMMC+ACMgroup，thecontrolledratioofintraocular
prIess眦is92．59％，andtheformationrateofthefunctionalfilteringblebshallowanteriorhamberare88．89％

and36．37％respectively．Whichincontrolgroupwelx~68．18％，54．55％and36．37％，respectively．Therewel'~
significantlydif~el'encebetweenthetwogroups(p<0．05)．ConclusionThecombinationofACMandMMCin
thefilteringoperationCannotonlylengthenthefunctionofthefilteringblebanddecreasethescar,butalso

loweredintraocularpressure，thenincreasethesuccessfulratiooffilteringoperation．
[Keywords]Glaucoma；Filteringoperation；anteriorchambermaintainer；Mitomycin

青光眼滤过术后常因瘢痕形成而致手术失败，血管性青光眼7例(9眼)；继发I生青光眼6例(8眼)。
我们将丝裂霉素(MMC)联合前房维持器(ACM)随机将患者分为对照组l5例(22眼)及MMC+ACM
应用于青光眼滤过性手术总结如下。组20例(27眼)。术前常规检查：视力、视野、结膜、
角膜、前房、虹膜、晶体、眼底、眼压、前房角。
资料与方法
2．手术方法：均采用规范统一的小梁切除术，
1．病人来源：青光眼患者35例(49眼)为我院MMC+ACM组在做好板层巩膜瓣后，将浸泡有0．2
2004年l1月至2005年l2月眼科住院病人，其中男l6mg／ml的MMC棉片放置在手术区结膜瓣下及板层
例(2l眼)，女l9例(28眼)。年龄24-58岁，平均巩膜下5min，然后用