颈椎后纵韧带骨化症手术选择之我见.pdf

中国脊柱脊髓杂志2010年第20卷第3期ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2010，Vol.20，No.3183

除致压的骨化韧带，获得充分的减压效果，而且可以通过前路手术中撑开椎间高度重建颈椎生理曲度，
为神经功能恢复提供良好的生物力学环境。尽管随着手术技术的提高和器械的改进大大提高了OPLL
症患者的手术安全性和有效性，但是同一般的颈椎病比较而言，尤其是严重的OPLL症患者仍具有较高
的手术并发症发生率。例如前路手术中的脑积液漏、神经损伤，后路手术中的神经根麻痹、轴性疼痛等并
发症仍难以完全避免，因此手术医生应根据所在单位的技术条件及本人的实际经验，从安全角度出发，
酌情选择术式。术前向患者详细说明可能发生的并发症，取得患者的理解，术后采取积极措施，减少其所
带来的不良影响。
参考文献

1.InamasuJ，GuiotBH，SachsDC.Ossificationoftheposteriorlongitudinalligament：anupdateonitsbiology，epidemiology，andnatural
history[J].Neurosurg，2006，58（6）：1027-1039.
2.MatsunagaS，SakouT，TaketomiE，etal.Thenaturalconuseofmyelopathybyossificationoftheposteriorlongitudinalligamentinthe
cervicalspine[J].ClinOrthop，1994，305：168-177.
3.YamauraI，FujiK，SaitohS，etal.Clinicalstudyofossificationoftheposteriorlongitudinalligament（inJapanese）[J].Seikeigeka，1974，
25（6）：253-267.
4.陈德玉，何志敏，陈华江，等.伴颈椎后纵韧带骨化的颈脊髓损伤临床特点与疗效[J].中华外科杂志，2007，45（6）：370-372.
5.KatoY，IwasakiM，FujiT，etal.Long-termfollow-upresultoflaminectomyforcervicalmyelopathycausedbyossificationofthepos-
teriorlongitudinalligament[J].JNeurosurg，1998，89（2）：217-233.
6.MatsunagaS，SakouT，ArishimaY，etal.Qualityoflifeinoldpatientswithossificationoftheposteriorlongitudinalligament[J].
Spine，2001，26（5）：494-498.
7.OgawaY，ToyamaY，ChibaK，etal.Long-termresultsofexpansiveopen-doorlaminoplastyforossificationoftheposteriorlongitudinal
ligamentofthecervicalspine[J].JNeurosurgSpine，2004，1（2）：168-174.
8.陈宇，陈德玉，王新伟，等.严重颈椎后纵韧带骨化症前路和后路手术比较[J].中华骨科杂志，2008，28（9）：705-709.
9.YamazakiA，HommaT，UchiyamaS，etal.Morphologiclimitationsofposteriordecompressionbymidsagittalsplittingmethodfor
myelopathycasuedbyossificationoftheposteriorlongitudinalligamentinthecervicalspine[J].Spine，1999，24（1）：32-34.
10.陈德玉，陈宇，王新伟，等.后纵韧带钩辅助下颈椎后纵韧带骨化物切除术[J].中华骨科杂志，2007，27（6）：434-437.
11.陈德玉，陈宇，卢旭华，等.前路多节段椎体次全切除治疗严重颈椎后纵韧带骨化症[J].中华医学杂志，2009，89（31）：2163-2167.
12.ChenY，ChenDY，WangXW，etal.Anteriorcorpectomyandfusionforsevereossificationofposteriorlongitudinalligamentinthe
cervicalspine[J].IntOrthop，2009，33（2）：477-482.
13.Ta