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麻醉学绪论.ppt

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临床麻醉学绪论Introduction 牡丹江医学院麻醉系 AnesthesiaDepartmentofMudanjiangMedicalUniversity引言 （Introduction）麻醉（Anesthesia） ——运用药物或其他方法使人体局部或 全身暂时失去感觉 镇痛（Analgesia） ——运用药物或其他方法使病人减轻或 消除疼痛 麻醉学（Anesthesiology） ——是一门研究临床麻醉、生命机能调 控、重症监测治疗和疼痛诊疗的科学临床麻醉——为手术，创伤或无创性检查提供镇 静（意识消失）、无痛、肌松以及 其他必要的条件 ——对生命机能进行监测、调节与控 制，保障病人的安全与顺利康复——对围术期危重病人进行连续定 量的监测、快速先进的诊疗以 及科学管理，是提高危重病抢 救成功率的重要保证，也是医 院现代化的重要标志 ——研究并实践对疼痛的临床 诊疗和应用基础研究 解除术中痛苦是人类的迫切追求 “麻醉”发展史渊源流长 《后汉书华佗传》公元200年华佗（“麻沸散”）近代麻醉学的发展 ——源于18世纪“工业革命”化学药物应运而生 1540年Valerings乙醚 1772年PristleyN2O（笑气） 1782年BlackCO2乙醚：1846年(WilliamT.G.Morton) 揭开近代麻醉学的序幕 近代麻醉学的发展 Ⅰ、麻醉（Anesthesia）1844氧化亚氮全麻（Colton） 1846乙醚全麻（Morton） 1884眼局麻（1853注射器、1860Cocaine） 1885下颌神经阻滞；硬膜外阻滞 1891腰椎穿刺 1905Procaine 1909气管内插管（1895喉镜） 1915紧闭式麻醉（1910麻醉机） 1923紧闭式麻醉（CO2吸收器）意义Ⅱ、临床麻醉学（ClinicalAnesthesiology）2、保障病人术中安全、减少并发症、 促进术后顺利康复。 3、工作领域拓展到术前、术中及术后 （围术期）意义 麻醉学的完善与成熟阶段 ——初步形成麻醉学自身的理论与技术特点 成为临床医学中的三级学科 ——外科学的重要分支学科 实现从医疗技术向临床诊疗的发展 推动外科学的快速发展而使世人瞩目Ⅲ、麻醉学(Anesthesiology)1、工作领域从手术室拓展到门诊与病房 2、临床麻醉的重点转移到对人体生命机能 的监测、调节与控制 3、RR及ICU（intensivecareunite）的建 立与管理 4、疼痛门诊及病房的建立,向“无痛医院” 拓展 5、生命复苏及危重病救治意义医院麻醉科 （一级临床科室）临床麻醉（手术室）麻醉恢复室（RR）疼痛诊疗课程目的： 1、“通才”，通科医师而不是专科医师 2、知识结构的需要 3、临床医师发展后劲的需要 ——宏观调控、应急能力、思维能力… 内容安排： 1、麻醉方法 2、生命机能调控 ——气道、呼吸、循环、氧供需等 3、危重病诊冶 ——休克、急性肺损伤、心肺脑复苏等 4、疼痛诊疗 5、药物依赖与戒断如何学好： 重在理解 相互联系融会贯通 举一反三 未来的希望课后思考题