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抗结核药物研究进展 唐神结肖和平 1944年,链霉素的问世开创了抗结核药物治疗新时代, 1946年对氨基水杨酸开发成功,1950年乙胺丁醇的研制,到 了1951年异烟肼顺利应用于临床,宣告了结核病从此进入 了化学治疗(化疗)时代。链霉素、异烟肼和对氨基水杨酸 组合被称为结核病的“老三化”,一个又一个的结核患者获 得治愈。1952年吡嗪酰胺、1955年环丝氨酸以及1956年乙 硫异烟胺和卡那霉素的先后问世为结核病的治疗添砖加瓦。 1965年利福平问世被认为是结核病化疗具有里程碑意义的 重大事件[1]。随后结核病的治疗进入了“短程化疗时代”, 结核病也因此迎来了“防有办法,治有措施”的好时机,那时 人们普遍相信消灭结核病指日可待了。然而,由于全球结核 病防治被严重忽视,对结核病的投人大为削弱等原因,20世 纪90年代后期全球结核病全面回潮,死亡人数达300万。 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2011.11.015 基金项目:国家专项课题“特大城市结核病综合防治模式研究” (2009ZX10003-017) 作者单位:200433同济大学附属上海市肺科医院结核病诊疗 中心上海市结核(肺)重点实验室 万方数据 @@[1]GlobalAllianceforTBDrugDevelopment.Handbookofanti tuberculosisagents.Tuberculosis,2008,88:85-170. @@[2]唐神结.耐药结核病防治手册.北京:人民卫生出版社,2009: 44-150. @@[3]TangS,ZhangQ,YuJ,etal.Extensivelydrug-resistant tuberculosis,China.EmergInfectDis,2011,17:558-560. @@[4]唐神结,肖和平.严重耐多药结核病研究最新进展.中华结 核和呼吸杂志,2009,32:380-383. @@[5]肖和平.耐药结核病化学治疗指南(2010年).北京:人民卫 生出版社,2011:2-34. @@[6]Jenny-AvitalER,JosephK.Rifamycin-resistantmycobacterium tuberculosisinthehighlyactiveantiretreviraltherapyera:areport of3relapseswithacquiredrifampinresistancefollowingalternate dayrifabutinandboostedproteaseinhibitortherapy.ClinInfect Dis,2009,48:1471-1474. @@[7]GaoXF,LiJ,YangZW,etal.Rifapentinevs.rifampicinforthe treatmentofpulmonarytuberculosis:asystematicreview.IntJ TubercLungDis,2009,13:810-g19. @@[8]WorldHealthOrganization.Guidelinesfortheprogrammatic managementofdrug-resistanttuberculosis:emergencyupdate 2008.Geneva:WHO,2008:402. @@[9]AgrawalD,UdwadiaZF,RedriguezC,etal.Increasing incidenceoffluoroquinolone-resistantmycobacteriumtuberculosis inMumbai,India.lntJTubercLungDis,2009,1:79-83. @@[10]MoadebiS,HarderCK,FitzgeraldMJ,etal.Eluoroquinolonesfor thetreatmentofpulmonarytuberculosis.Drugs,2007,67:2077- 2099. @@[11]CondeMB,EfronA,LoredoC,etal.Moxifloxaeinversus ethambutolintheinitialtreatmentoftuberculosis:adouble-blind, randomised,controlledphaseⅡtrial.Lancet,2009,373:1183- 1189. @@[12]MiglioriGB,LangeC,CentisR,etal.Resistancetosecond-line injectablesandtreatmentoutcomesinmultidrug-r