内科III.doc

内科
选择题
1、有一青年，平素体健，劳累后突感心悸，检查心率200次/分，节律规则，持续数分钟，心率突然转为正常，最可能的诊断是：
A、窦性心动过速 B、室上性阵发性心动过速
C、房颤D、室性阵发性心动过速
2、肺心病降低肺动脉高压的首选治疗是：
A、氧疗B、支气管扩张剂C、利尿剂 D、呼吸兴奋剂
3、硝酸甘油治疗心力衰竭的主要机理是
A、减轻心脏前负荷B、减轻心脏后负荷
C、增强心肌收缩力D、改善心肌血供
4、急性心肌梗塞最早出现的表现是：
A、心力衰竭 B、心律失常C、胸痛 D、血压下降
5、诊断高血压性心脏病，除有高血压外，必须具备的条件是：
A、高血压病病程在5年以上B、心尖区闻及收缩期杂音
C、左心室肥大D、左心室肥大伴左心衰竭
6、女性，46岁，因腹绞痛2小时来诊，查体见腹部膨隆，有压痛，可见肠型，你考虑最大可能是：
A、幽门梗阻B、肠梗阻C、胃肠穿孔D、急性腹膜炎
7、下列哪项不是原发性肝癌伴癌综合征的表现：
A、低血糖B、红细胞增多症C、发热 D、高血钙
8、下列哪项不支持出血坏死性胰腺炎诊断：
A、高热持续不退 B、呕吐后腹痛不缓解
C、休克 D、腰部蓝棕色斑（Grey-Turner征）
9、对诊断幽门梗阻最有意义的是：
A、胃型或胃蠕动波 B、振水音 C、呕吐后腹胀减轻D、呕吐宿食
10、尿毒症患者最早出现的症状是：
A、神经系统症状B、泌尿系统症状C、消化系统症状D、循环系统症状
11、下列哪个不是急性型特发性血小板减少性紫癜的特点：
A、病前1－3周常有病毒感染史 B、血小板常＜20×109/L
C、病程多为自限性，平均2－6周 D、常有脾肿大（轻度）
12、缺铁性贫血最常见的病因是：
A、铁的吸收不良B、铁的摄入量不足C、铁的需要量增加D、慢性失血
13、诊断甲亢，最可靠的依据是：
A、纳亢、怕热、多汗、消瘦、乏力、心悸 B、甲状腺肿大、突眼
C、T3、T4增高D、基础代谢率增高
14、女性，30岁。低热、指关节疼痛一月余。体检：T38.5℃,前额脱发,心率100次/分,心尖区可闻及2级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,脾未及。ESR90mm/h。血象：Hb80g/L,WBC3.4×109/L,PLT80×1012/L。尿常规：蛋白（＋＋），颗粒管型少许，最可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮B、风湿性心瓣膜病C、类风湿性关节炎D、慢性肾小球肾炎
15、女性，32岁，半年来行经期延长，量多，面色苍白，皮肤有散在出血点。Hb80g/L,WBC
5×109/L,PLT40×109/L,最可能的诊断是
A、再障B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、缺铁性贫血
16、关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，错误的是：
A、积极补液，纠正脱水 B、及时使用速效胰岛素
C、积极补碱，纠正酸中毒 D、及时补钾，防止低血钾
17、头部直接受强烈阳光辐射后出现剧烈头痛，伴头晕、呕吐、烦躁不安，甚至昏迷、惊厥，最可能的诊断是：
A、急性脑血管疾病 B、乙型脑炎C、高血压脑病 D、日射病
18、面神经炎的早期治疗，最主要的是用：
A、糖皮质激素 B、维生素B12 C、按摩 D、针灸
19、脑出血患者出现昏迷，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，除积极处理呼吸衰竭外，急救先采用：
A、加大抗生素用量B、双氢克尿塞
C、5%碳酸氢钠静脉滴注D、20%甘露醇静脉快速滴注
20、患者突然出现嘴角歪向右侧，左侧额纹消失，眼不能闭合，该患者为：
A、右侧周围性面瘫 B、左侧周围性面瘫
C、右侧中枢性面瘫 D、左侧中枢性面瘫
（二）双项选择题
21、支气管扩张抗生素治疗的原则是：
A、体温正常，咳嗽、咳痰完全消失后停药B、治疗需长疗程，一般4－6周以上
C、体温正常，脓痰大量减少，一周左右可考虑停药D、缓解期可不用抗生素
22、单纯二尖瓣狭窄时可出现：
A、第一心音亢进 B、心尖区舒张期杂音C、水冲脉 D、Austin－Flint杂音
23、治疗高血压，应用降压药，错误的是：
A、常联合用药 B、宜间歇给药（2－3次/周）
C、对病程长，血压较高者，应迅速使血压降至正常D、宜从小剂量开始
24、属于肺气肿并发症的是
A、自发性气胸B、慢性肺心病C、肺结核D、肺癌
25、某风心病二尖瓣严重狭窄患者，突然发生气促，大汗淋漓，咳粉红色泡沫样痰，检查两肺闻及较多湿罗音，心律齐，心率128次/分，BP114/78mmHg，正确的处理是
A、低流量吸氧B、吗啡肌注C、西地兰静注D、速尿静注
26、下列心律失常中能引起阿-斯综合征的是
A、心房纤颤B、三度房室传导阻滞C、室性心动过速D、室上性心动过速
27、诊断肾病综合征的必要条件是：
A、大量蛋白尿 B、低蛋白血症 C、明显水肿 D、高脂血症
28、在肺同一