良性前列腺增生经尿道前列腺电切术临床路径表单.doc

良性前列腺增生经尿道前列腺电切术临床路径表单
适用对象：第一诊断为良性前列腺增生（ICD-10：N40）
行经尿道前列腺电切术（TURP）术（ICD-9-CM-3：60.2901）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤10天
时间住院第1-2天住院第3天
（手术日）住院第4-6天
（术后第1-3天）主
要
诊
疗
工
作□询问病史，体格检查
□完成病历及上级医师查房
□完成医嘱
□向患者及家属交代围手术期注意事项
□签署手术知情同意书、输血同意书□术前预防用抗菌药物
□手术
□术后标本送病理
□术后向患者及家属交待病情及注意事项
□完成术后病程记录及手术记录□观察病情
□上级医师查房
□完成病程记录
□瞩患者下地活动，预防下肢
静脉血栓
□瞩患者多饮水
□嘱患者保持大便通畅
□尿管水囊放水（必要时）重

点

医

嘱长期医嘱：
□泌尿外科疾病护理常规
□三级护理
□饮食基础用药（糖尿病、心脑血管疾病等）
临时医嘱：
□血常规、尿常规
□肝肾功能、电解质、血型
□感染筛查、凝血功能
□胸片，心电图
□手术医嘱
□常规备血400ml
□准备术中预防用抗菌药物
□备术中使用三腔尿管长期医嘱：
□TURP术后护理常规
□一级护理
□6小时后恢复术前饮食
□6小时后恢复基础用药
□尿管或及造瘘管接无菌盐水冲洗
临时医嘱：
□输液
□抗菌药物
□必要时使用抑制膀胱痉挛药
□酌情使用止血药
□必要时使用抑酸剂
长期医嘱：
□二级护理
□停冲洗
□如有耻骨上造瘘，酌情术后第1天下午拔出

临时医嘱：
□输液
□抗菌药物
□必要时使用抑制膀胱痉挛药
□酌情使用止血药
□必要时使用抑酸剂
主要护理
工作□入院介绍
□术前相关检查指导
□术前常规准备注意事项
□术后所带尿管及膀胱冲洗指导□麻醉术后及膀胱冲洗注意事项
□术后引流管注意事项
□术后饮食饮水指导
□术后活动指导□术后引流管注意事项
□术后饮食饮水指导
□术后活动指导
□术后排尿问题（膀胱痉挛）指导病情变异
记录□无□有，原因：
1．
2．□无□有，原因：
1．
2．□无□有，原因：
1．
2．护士
签名医师
签名