七氟醚吸入麻醉临床应用.ppt

七氟醚吸入麻醉临床应用七氟醚的发展历史七氟烷Sevoflurane,七氟醚, 七氟烷的临床特点6个月内的小儿MAC几乎没变化.因此七氟烷导致麻醉药物过量的几率很低
(相比氟烷,新生儿MAC要小)

SevofluraneMinimumAlveolarConcentration(MAC)byAge二、起效快、消除迅速N2O1RecoveryProfile:SevofluranevsIsofluraneRecoveryWithDesfluranevsSevoflurane:EffectofAnestheticDurationSevofluraneRecoveryProfile:BetterthanPropofol(OutpatientSurgery)SevofluraneRecoveryProfile:BetterthanPropofol(InpatientSurgery)陈绍辉黄宇光黄一宁《地氟醚、异氟醚和七氟醚对脑血流速率的影响》
临床麻醉学杂志2001年3月第17卷第3期JClinAnesthesiol,March2001,Vol.17,No.3七氟醚对心排出量无明显抑制作用
对冠状血管的作用较弱
较高浓度吸入时可引起血压下降,其下降原因主要是由于降低全身血管阻力所致。60HemodynamicsduringinductionSevofluranevsPropofol90
80
70
60
50七氟烷对呼吸道几乎无刺激，有醇类的香味
与其他吸入麻醉药相比，对肺功能的影响更小
1－2MAC诱导，无咳嗽反射，更适合儿童高浓度诱导
本品的呼吸抑制作用较氟烷者小；SevofluraneRespiratoryProfileRespiratoryeffectsduringinductionSevofluranevsPropofolSevofluraneandBronchodilation六、七氟烷具有更强的肌松作用.用于小儿麻醉诱导的优点与氯胺酮基础麻醉相比.七氟醚吸入诱导的对象Sevoflurane:SuitableforMaskInductionSevofluraneMaskInduction:RapidInductionandIntubationSevofluraneforMaskInduction
---潮气量法和肺活量法（单次屏气法）
采用潮气量法诱导时，七氟烷所需时间（84±24秒）比丙泊酚（57±11秒）。
采用肺活量法诱导,诱导时间二者接近七氟烷吸入诱导技术1分钟内意识消失
---环路预充(排空手控呼吸囊;
打开逸气阀;
将挥发罐设定到浓度为8%;
新鲜气流量8L/min,并持续60秒后
再给患儿面罩吸入.
---从呼气末容量到最大吸气容量的一次单一呼吸,之后---简单深呼吸

VitalCapacityvsTidalBreathingInductionWithSevofluraneVitalcapacityvsTidalbreathingself(PCI)InhaledconcentrationsSevofluraneMaskInduction:EffectofPremedication.置入喉罩的过程七氟醚维持麻醉七氟醚维持麻醉的优点MACawake七氟醚维持麻醉时注意点七氟醚麻醉维持使用鸦片药使用鸦片药注意点使用鸦片药注意点全麻苏醒阶段的要求七氟醚临床应用中遇到的问题4.2%原因苏醒期躁动苏醒期躁动苏醒期躁动主要表现苏醒期躁动的预防苏醒期躁动的预防处理方法Thanksforyourattention!!