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麻醉-局部麻醉2005.ppt
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局部麻醉局部麻醉：5.罗哌卡因（1）特点：①作用强、作用时间长（同布比卡因）②蛋白结合率最高：胎盘通过少（同布比卡因）③心脏毒性较布比卡因低④低浓度时感觉、运动神经阻滞分离（适合无痛分娩）（2）临床应用①神经阻滞②术后镇痛、无痛分娩（3）成人一次极量—同布比卡因一起医疗纠纷的案例分析（2000年湖北省司法鉴定）思考题
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局部麻醉药和局部麻醉概述局部麻醉药定义发展史1885年，Halstead用于颌神经阻滞；同年，Corning在狗身上进行了脊髓麻醉，施以硬膜外麻醉成功。1886年，Bier施以蛛网膜下腔阻滞麻醉成功。1905年，相继发现了普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因等，可卡因因其成瘾性高和安全性低而被淘汰。目前国内市场上常用局部麻醉药：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因、丁卡因。局麻药均属于芳香基—中间链—氨基结构的化合物，由三部分组成：对局麻药理化性能较重要的是●离解常数●脂溶性●血浆蛋白结合率理化性能和麻醉性离解常
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