肺结核X线表现.ppt

肺结核X线表现分类（1998年8月，中华结核病学会）
（1）原发型肺结核（Ⅰ型）
（2）血型播散型肺结核（Ⅱ型）
（3）继发型肺结核（Ⅲ型）
（4）结核性胸膜炎（Ⅳ型）
（5）其他肺外结核（Ⅴ型）１、原发型肺结核Primarytuberculosis2、血行播散型肺结核(Hematogenousdisseminatedpulmonarytuberculosis)亚急性或慢性：结核菌长时间反复少量入血所致
X线与CT表现：
双肺多发结节：大小不一上大下小
分布不均上密下疏
密度不均密度上高下低
双上肺野可有其它形态结核灶
３、继发性肺结核(secondarypulmonaryTB）继发性肺结核X线表现继发型肺结核特殊类型４、胸膜炎型结核性干性胸膜炎：
系指不产生明显渗液，而仅有少量纤维渗出的胸膜炎。
多数病人继续发展而出现胸腔积液。
X线表现：
1，多发生于肺尖部及胸下部。胸膜表面仅有少量纤维素渗出，致胸膜增厚粗糙。X线可无异常发现。
2，当胸膜增厚达2~3mm时X线检查可见异常。表现为一片或一层密度增高的阴影。位于胸膜的外围部分，边缘模糊。3，广泛的纤维蛋白渗出物沉着时，可见患侧肺野透亮度降低。
4，仅累及膈胸膜时，可见膈面毛糙。透视下：膈肌运动受限。
5，由于膈肌运动受限，近膈面的肺下部可出现盘状肺不张。结核性渗出性胸膜炎：
1，多发生于初次感染的后期，其他类型的结核也可发生。
2，多为单侧，液体一般为浆液性，少见为血性。
3，胸腔积液，常呈游离状态，也可局限于胸腔的一部位，或形成包裹。有大量纤维素沉着则可引胸膜肥厚、粘连、钙化。
谢谢！