视频喉镜与普通喉镜在全麻下鼾症手术气管插管中的应用.pdf

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Hospital矽历∞咖，Z1岫450007，ChinaQio．g‘&妒删矿如耐k蝴，Central视频喉镜与普通喉镜在全麻下鼾症手术气管插管中的应用比较comparison手段，肿瘤能否完整切除是决定预后的关键因素。对于肿瘤包膜完整，位于胰腺表面，未侵犯临近大血管或脏器者应选择肿瘤局部切除术。对于肿瘤大部分位于胰腺实质组织中或肿瘤临近胰管及血管，剥离时容易损伤胰腺及其胰管者，应采用胰腺节段切除术；如肿瘤位于胰腺体、尾部可行胰体尾切除加脾切除术，如肿瘤位于头、颈部则可行保留十二指肠及部分胰头、肿瘤切除，胰体空肠Roux．en．Y吻合术，即保留十二指肠胰头切除术。该术式避免了胰十二指肠切除术带来的并发症和病死率，同时保留了胰腺的内分泌和外分泌功能¨J，适用于没有局部侵犯和转移、位于胰头颈部的良性及低度恶性肿瘤。本组有3例患者施行了保留十二指肠及部分胰头、肿瘤切除，胰体空肠Roux-en-Y吻合术，术后随访未发现复发及转移，效果良好。即使SPT有局部侵犯、肝脏局限性转移也不是手术禁忌证，应积极切除原发肿瘤、受侵犯的组织、器官以及局限性的转移灶，即可达到根治效果，无需作过多的淋巴结清扫。本组有1例患者因肿瘤侵犯横结肠，在行胰体尾切除及脾切除术同时加行左半结肠切除术，术后随访未发现肿瘤复发，至今患者依然存活。参考文献[7]F．胁rl王其敏宋琼‘【摘要】【关键词】喉镜；气管插管；心血管反应；去甲肾上腺素TheoftheGlideScopeanddirectlaryngoscopyinringsurgeryundergeneralanesthesiaendotrachealintubationa—rain，SONG【Abstract】Objective国医处魁堂蓥盔垫!Q生!!坦筮!!鲞筮!Q甥!!!!翌型i!型』业翌尘丛墅强翌目的研究视频喉镜与直接喉镜在鼾症手术中的应用比较。方法将40例拟经口气管插管的鼾症手术全麻患者随机分为视频喉镜组(A组)和普通喉镜组(B组)，分别记录两组心率(HR)、动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)的诱导前(T，)、诱导后(T2)、插管时(T，)及插管后1(T4)、3(L)、5(T6)rain的数值；并于T。、T5、T6检测血浆去甲肾上腺素(NE)浓度。结果(1)两组T1、T2时的HR、SBP、DBP相比较，差异无统计学意义(P>0．05)；两组T2时的SBP、DBP与T1时相比较，差异有统计学意义(P<O．05)；(2)两组T3、T4、T5时的HR、SBP、DBP相比较，差异有统计学意义(P<O．05)；(3)A组Tl、T5、T6时的血浆NE浓度与B组相比较，差异有统计学意义(P<0．05)。结论鼾症手术中使用视频喉镜经口气管插管引起的心血管反应、应激反应明显低于普通喉镜。MethodsQ!鲤蛙!垫!Q：!垡：!!：塑!：!Q[1]Huang[J]．WorldGastroenteml，2005．11(9)：1403·1409．[2]Frantzpancreas[M]／／Atlas[3]Martina1．Solid·pseudopapillarysurgicalenigma【J]．Ann2002，9(1)：35—40．[4]YuZH，Wanga1．Solidliterature[J]．Gaatroenterol。2010，16(10)：1209—1214．[5]LamHangliterature[J]．WorldSurg，1999，23(10)：1045—[6]NgKH，Tanpancreas[J]．ANZSurg，2003，73(6)：410—415．KD，Cameron儿，elpancreatectomybenignpathology[J]．JSurg，2004，8(5)：532—538．(收稿R期：2010．07-12)sno-WANGQiong，Email：[e-mail]：10．3760／cma．j．issn．1673—4203．2010．10．012作者单位：450007郑州，郑州市中心医院麻醉科通讯作者：宋琼，Email：[e-mail]，ShihSC。ChangWH，etH．Solid—pseudopapillarypa／lCl'eliB：clinicalliterattmeJVK．TumomgY．Washington，DC：ArmedforcesInstitutePathdogy，1959：32—33．DS，BrennanMF，etOncol，PF，HuXB，etpseudopapillarypancreas：A553WorldKY。LoST．Pancreaticsolid-cysticpapillaryclin