瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的临床效果比较.pdf

第28卷黑龙江医学Vol.28,No.10

8372004年第10期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALOct.2004
瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的临床效果比较

李大文
(四川省宣汉县人民医院,四川宣汉636150)

摘要:目的比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级腹部
手术病例50例,随机分成试验组(瑞芬太尼、异丙酚复合组)和对照组(芬太尼、异丙酚组)各25例。术前均
肌注阿托品015mg,入手术室后静注咪唑安定0105mg/kg,诱导后,试验组用瑞芬太尼0125μg/(kg·min),异
丙酚100～200μg/(kg·min);对照组用芬太尼0125μg/(kg·min),观察相关指标。结果2组术中麻醉效果无
显著差异,术后复苏后2组均安静。试验组镇痛作用强于对照组,术后恢复前者较快。结论瑞芬太尼比芬
太尼更优越、安全。
关键词:麻醉学;瑞芬太尼;异丙酚;比较
学科分类代码:320121中图分类号:R614124文献标识码:A
文章编号:1004-5775(2004)10-0738-02

ClinicalEffectonVenousAnesthesiawithRemifentanil,
FentanylCombinedwithDisprofol

LIDa-wen
(ThePeople’sHospitalofXuanhanCountyofSichuangProvince,Sichan636150,China)

Abstract:ObjectiveTocomparetheclinicaleffectofremifentanilandfentanylcombinedwithdisprofolinvenousanes2
thesia.Methods50casesabdominaloperationwithASAⅠ～Ⅲweredividedintotestgroup(remifentanil0.25μg/kg
·minanddisprofol)andcontrolgroup(fentanyl0.25μg/kg·minanddisprofol)every25cases.Therelativedatawere
observed.ResultsTherewasnosignificantdifferencebetweentwogroupsinanesthesiaeffectandrecoveryafteropera2
tion.Buttheanalgesiaeffectintestgroupwasbetterthanthatincontrolgroupandquicklyrecovered.ConclusionThe
effectofremifentanilmightbebettertanfentanylwithsafety.
Keywords:Anesthesiology;Remifentanil;Fentanyl;Comparison

瑞芬太尼是新一代U阿片类麻醉性镇痛药,其插管。机械通气(潮气量8～10mL/kg,11次/min,

在体内经血浆和组织酯酶分解,作用时间短,可控性使血CO2维持正常)。维持麻醉实验组用瑞芬太尼
好,停药后很快消失,比芬太尼镇痛作用强115～30125μg/(kg·min),异丙酚100～200μg/(kg·min)持
倍。是全身静脉麻醉的理想药物〔1〕。异丙酚是一种续静注。对照组芬太尼0125μg/kg,异丙酚100～
新型短效静脉全麻药。起效快,作用时间短,恢复迅200μg/(kg·min)持续静注。静脉注射维库溴铵0106
速平稳,不良反应少〔2〕。异丙酚复合麻醉性镇痛药mg/kg维持肌松,必要时可追加半剂。如麻醉深度
为较理想的静脉麻醉方法。我们观察了瑞芬太尼与不够可追加芬太尼1μg/kg或瑞芬太尼0185μg/kg。
芬太尼复合异丙酚静脉麻醉对腹部手术围手术期血手术结束30min停芬太尼。试验组缝合皮肤停瑞
流动力学的影响和苏醒时间,获得满意效果。芬太尼,从缝合皮肤开始,2组患者均使用阿托品1
1资料与方法mg,新斯的明2mg,拮抗残余肌松作用。当病人通
ASAⅠ～Ⅱ级,腹部择期手术患者50例,随机气恢复,呼之睁眼拔除气管内导管。术后24h随
分为试验组和对照组。试验组为瑞芬太尼-异丙酚访,了解有无麻醉副作用。

组,共25例,男10例,女15例,平均年龄5314岁;对观察项目:观察麻醉诱导前(t1)、诱导后到插管

照组为芬太尼-异丙酚组,共25例,男12例,女13前(t2)、气管插管后1min(t3)、切皮时(t4)、手术探查

例,平均年龄4913岁。术前肌注阿托品015mg。入时(t5)、手术结束时(t6)等时间