肾炎患者血中CIC〈CH50及SC5b—9含量的变化.pdf

2Y二252·橡¨医学院学报ACTAACAI)EMLAEMEDICLNAEXUZHOU1996．16(3)

时肾炎b一9含量的变化
型堡y周峰}7：、j
j一卜(息激者血生物与免疫学教研室)

提要采J}】不的方法~qia．、性性母炎患者丘渣}的循环免疫复台物(c】c)、补体涛血总活性
(CH∞)及血浆末端补体复合钧(sc。)的古量进行丁检测i粜表I：急性肾炎与慢性肾炎的患者．
中
其3项指标的水平均较高，与健康人相比．差异均较州显此外．在这些指标中，以检制血浆sc敏感
C
性最高。提示：观察患者CIC、c压SC5指抒的变可为岛床正礁判断病情及评估预昏等餐供一
一～C、
定的参考价值
—C关键词肾炎循环免疫复台物补件溶皿活性末端补体复音蜘>L2b—f
H——■～
中图法分类号R692~2
一及人类肾小球肾炎多与免疫因素异常有关12lCIC单位数采用PEG沉淀法在752．
S
当抗原进入人体血循环后，会刺激机体产生抗紫外分光光度计上检测备组病例血液中CIC的
一体，抗原抗体结合即可形成循环免疫复合物水平。
(CIC)，若此CIC沉积到肾小球部位，则能激活122CH的活性采用致敏的羊红细胞溶
补体，引起肾脏疾病l1J。由于CIC的形成，补体血法经紫外分光光度计测定。
系统的消耗，故患者血液补体溶血总活性l2．3sc5h9的含量采用双抗体夹心
(CH)将会下降。此外，补体系统活化后c5b～ELISA法进行检测。具体方法是：将兔抗人
c易形成末端补体复合物，其中结合在细胞膜SC的抗体稀释后包设酶标反应板，37℃保
上的称为膜攻击复台物(MAC)，存在于血浆中温2h，用PBS-T洗板。然后加不同浓嚏的标准
与S蛋白结合的称之为schqMAC、sc9抗原和稀释5倍的待测血浆标本，置
SC均会出现单个补体成分中所没有的新抗370(12h，再用PBGT洗板。加1：400HRP一抗人
咏在一些肾驻病患者的体液中，CIC、CH及Sc。IgG，37℃2h，用PBST洗涤后加新配制
SC。含量常有异常变化。本实验采用不同方的OPD底物缓冲液显色10rain，用2mol／L硫
法对临床确诊的部分肾炎患者血中CIC、CH酸中止其反应，经酶标检测仪测其备孔的OD
及SC的含量进行了检测，其结果报道如下。值，制备标准曲线图。病人血浆Sc5b含量可
据其OD值在曲线上找到相应的浓度或据病人
1材料和方法
血浆OD值在曲线上找出相应的n值．并经公
l1硷查对象式即sc59含量：2×100×稀释倍数进行
l1肾炎患者组取临床已确诊为肾小球计算，结果以一,g／L表示。
炎症的患者血液标本共50份，按病程分属于急l3统学分析
性肾炎的患者血液20份，属于慢性肾炎病人的所有数据均以i±s表示，采用检验及
血液30份。标本部分用001mol／L的EDTAy检验处理。
抗凝，使终浓度达10mmol／L，另一部分标本则
2结果
析出血清备用。
112健康对照组取继康人血液标本452lCIC单位敷及CH活性的测定
份标本处理同前所述。急、慢隆肾炎患者及健康人对照组血清
1．2检查项目cIc、cH具体数值参见表1。经统计检验发

现：急性和慢性肾炎患者与健康人相比，CIC与健康对照组相比，差异均十分显著(P<
间的差异均很显著(P<0．001)．至于CH0的0(101)。由于患者血中CIC的形成和沉积，
活性，急性肾炎与健康人相比，差异极为显著可迅速激活补体，导致CH明显下降。与此同
(P<0001)，而慢性肾炎与健康人之间，CHo时，患者血中补体末端复合体也随之形成：其
的活性亦有差异(P<0．005)。此外，急性与中一部分与血浆中的s蛋白结合形成
慢性肾炎患者相比，CIC间的差异虽无意义sch。。本实验证实：急性肾炎患者血中
(P>005)，但CH间的差异非常明显(PCH50显著下降，sc5b9含量明显上升，且幅
<0．O01)。度较大，与睦康人相比，差异均极为显著(P

表1各组mL清CIC、CH数值骘比较(亍±)<0001)。结合临床其它指标观察(如尿蛋白
等)发现：患者血中CHo活性降低及sc9含
量上升的水平，从免疫病理角度提示了肾炎损
害的程度。
测定慢性肾炎患者3项指标，结果表明：
其CIC水平升高较显著，与睦康人相比，P<
000l，与急陛肾炎患者比，P>0(15：而患者
与健康对照组碉此。*P<o005。*P<CHs0则明显高于急性肾炎患者(P<0001)。
0OU1；与慢性肾炎组相比。zs．zs．P<oIlOl
另与健康人比，慢性肾炎患者CH5D下降仍较明
22SC售量的检测
显(P<0．005)，但部分慢性患者c50已接近或
经统计分析表明：急性和慢性肾炎患者
达到正常水平，这与病程长，肝脏产生补体代偿
SC的含量与健康人相比，差异均十分