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098陕西中医2002年第23卷第10期

强肾通淋汤治疗肾结石67例

广西柳州铁路中心医院(545007)胡慰吾

摘要:目的:观察强肾通淋法治疗肾结石的疗效。方法:采用强肾通淋汤(金钱草、鸡内
金、海金沙、乌药、牛膝、白芍、附子等)治疗肾结石67例。结果:总有效率86.
5%。提示:本方法对本病具有利湿通淋排石的功效。
主题词:肾结石ö中医药治疗复方(中药)ö治疗应用祛湿利水药ö治疗应用@强肾
通淋汤ö治疗应用医案
临床资料67例中,男41例,女26例;年龄在痊愈的病例中,服药最少3剂,最多为21剂。
26～61岁,平均38岁。结石大小:本组结石均在典型病例郑某,男,30岁,干部。2000年10
1cm以下(含1cm),其中0.3～0.4cm者9例,在月就诊:双侧腰部胀痛一月余,以左侧为甚。初以
肾下极者1例,0.5～0.7cm者42例,在肾下极为劳累所致,休息后仍未见缓解,于是作B超检
者3例,0.8～1.0cm者16例,在肾下极者7例。查发现双肾结石:左侧结石0.7cm×0.9cm,位于
病程最短1个月,最长20年。双肾患病者39例,肾下盏,右侧结石为0.3×0.4cm、0.5×0.5cm,
单肾患病者28例。单发者25例,多发者42例。伴两个结石,无肾盂积水。中医诊断:石淋,证属:肾
有肾积水者17。以前经过体外震波碎石机治疗者虚湿热,立法:强肾通淋排石。处方:金钱草40g,
11例,手术取石后复发者7例。全部病历均经B鸡内金、海金沙、瞿麦、乌药各10g,滑石、石苇、白
超或X线摄片检查结合临床表现而确诊。芍各20,车前子、牛膝各12g,桑寄生15g,番泻叶
治疗方法强肾通淋汤:金钱草30～80,鸡6g,附子4g,甘草8g。上方服9剂后腰痛消失,诉
内金、海金沙、车前子、乌药各10g,瞿麦、牛漆各自服药后常感解小便时有涩痛。复查B超发现右
12,石苇15g,白芍、滑石各20g,附子4g,甘草6g。侧结石消失,左侧结石同前。上方加减再进12剂
腰痛明显加桑寄生15g,杜仲10g。腹痛明显加延后复查B超:双肾未见结石。病获痊愈。
胡10g,重用白芍至40g;伴尿血明显加白茅根讨论肾结石,属中医“石淋”、“血淋”、“腰
20g;伤阴者加生地15g;气虚明显加黄芪、党参各痛”等范畴,其病机一般认为属湿热蕴结下焦,煎
15g;大便干者加番泻叶6g。用法:水煎服,每日1熬尿液成砂石所致。治以清热利湿,通淋排石之
剂,并配合运动多饮水,同时停用其它方法治疗肾法。但历代名家及现代名医对本病的病因病机均
结石。服药15剂后观察疗效。有精辟论述。隋·巢元方在《诸病源候论·淋病诸
疗效标准痊愈:结石排出,症状消失,经B候》中提出“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也”。巢元
超或X线摄片复查无结石者。有效:结石部分排方以肾虚为本,膀胱热为标的病机分析,具有特别
出,症状改善,经B超或X线摄片复查结石减少重要的理论意义及实践意义。《医学衷中参西录》
或缩小,积水消失。无效:症状改善,结石未排出,云:“淋之证,因三焦气化瘀滞”。现代名医如:岳美
经B超或X线摄片复查结石同前。中名医就有用温热药治疗输尿管结石的病案[1],
治疗结果痊愈43例,占64.1%;有效15颜德馨名家用附子配石苇通淋疗结石[2],朱良春
例,占22.3%;无效9例,占13.4%。总有效率名家指出在泌尿系结石中稍加附子3～5g,有增
86.5%。结石排出情况:在痊愈的病例中,小结石强排石之功,乌药有解痉排石之功[3],路志正主任
0.3～0.4cm者全部排出,中结石0.5～0.7cm者医师用建中益气、温阳利水排石法,药用黄芪、乌
痊愈30例,其中含在肾下极者2例,大结石0.8药、肉桂等[4],焦树德主任在治疗结石的病案中加
～1.0cm者痊愈4例,含结石在肾下极者1例。入杜仲增强益肾排石之力[5]。以上充分说明了补
在好转的病例中,中结石12例,大结石3例。说明肾药在治疗结石中不可缺少的作用。通过实践,结
结石小者及结石在中上极者容易排出。服药情况:合名家的论述体会到强肾通淋法治疗肾结石是较
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前列消瘀汤配治疗仪前列栓治疗慢性前列腺炎60例

陕西省府谷县中医医院男科(719400)贾睿
摘要目的:观察中药配合其他方法治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:采用自拟前列
消瘀汤(益母草、蒲公英、丹参、萆、川牛膝、石菖蒲等)配合多功能前列腺治
疗仪及前列栓肛门给药治疗慢性前列腺炎60例。结果:总有效率为95%。提
示:本方法对本病有清热利湿,活血化瘀的功效。
主题词:前列腺炎ö中医药疗法复方(中药)ö治疗应用祛湿利水药[剂]ö治疗应用
活血祛瘀药[剂]ö治疗应用医案
临床资料60例慢性前列腺炎患者均为本蛎;腰酸痛者加川断、杜仲;阴虚加二至丸;阳虚加