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颅底后外侧解剖学研究及临床应用.pdf

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班鹅卜、田 ·· 应用解剖 颅底后外侧解剖学研究及临床应用 王仲伟,,李卫平,陈刚‘,郭孝龙, 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科解剖学教研室,湖北武汉峨刃 【摘要】目的对颅底后外侧颅骨进行解剖学研究,为手术人路提供解剖学基础。方法采用干颅骨及 福尔马林固定头颅标本各巧例进行解剖研究和模拟乙状窦后手术入路。结果枕外隆凸到颧弓根连线为 横窦标志。星点、顶乳缝前角及乳突尖形成的三角区为乙状窦上下曲之间表面投影。关键孔位置在乳窦 后平台。结论作者设计的关键孔定位方法简捷、实用、方便,在模拟手术中可行性好。 【关键词】测量颅底乙状窦后人路人 【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】一以〕一一。 昭抚日邝咐班眨祀朋毗仪川。功团出记肠苗。目即肠“山。 州刀刀诫,肠一娜,胡纳翻刀召,以 产归 及别叻配瓜八乞￡浏更烦罗”,几飞挤从毕蒯码挤材疏饭望泌肠级尹,劲之“功习注℃衍及公们切。卿, 日切刀, 【加门】坷伙“。滋,。俪而, · 司叔加山侧如皿泣巧山巧折出刃功 〕垃 ’马酗娇韶,记 山企刀洲〕巾〕出仆禅 盖玛幻‘】幼浏邵〕,阴 ,』 【”。七」片呱〕阳 对于桥小脑角区、斜坡下部、枕骨大孔区病变,乙表颅底后外侧骨性标志间距离 · 状窦后枕下人路是传统入路。关于此人路解剖学的研司 究虽有文献报道仁’一’〕,但在实用性及准确性方面有待韶 干改讲一太幸对颇序居外侧撇了键翻受研穷耸吞尸汰名称二土而一,。、 星点一顶乳缝前角士一 一〕盖玛 顶乳缝前角一乳突尖士一 丽田目函脸侣 星点一颧弓根士一 火势幻 星点一道上棘士一 五一血’叩 星点一乳突尖 颧弓根 结果顶乳缝前角 干性颅骨标志间测量值‘ 各骨性标志间的测量结果见表,各骨性标志道上棘 ,星点 间关系见图。 颅骨表面标志与内部结构关系 将福尔马林固定标本去除皮肤及软组织,剥离骨 图颅底后外侧骨性标志 ,,。 膜充分暴露颅底后外侧各骨性标志去除颅盖于星刃。 ,, 点处用克氏针打孔颅骨内面孔眼处为星点标志此外硬膜窦较窦沟宽并不全容纳于窦沟内。星点至乙状窦 。 开始硬膜与乙状窦沟粘连紧密,为横窦乙状窦移行处沟前界之窦沟渐加深,星点至枕外隆凸段窦沟浅甚或 平坦。于顶乳缝前角处打孔,有例落于乙状窦沟,突 一 收稿日期】卜人岩骨达,紧贴颅中窝底。因此顶乳缝前角可 【作者简介王仲伟一,男,河南新乡人,主治医师,硕士,主 】。 要从事颅底显微神经外科方面的研究,现工作单位刃河南省新乡做为乙状窦上曲标志沿枕外隆凸颧弓根连线咬除颅 市第一人民医院外二科。