327血必净在重症肺炎的疗效分析.doc

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血必净在重症肺炎的疗效分析

资料与方法
一般资料：在2006年~2011年患有重症肺炎的患者中，随机抽取48例患者，按照随机原则将其分为两组，治疗组和对照组，其中治疗组24例，男13例，女11例，年龄53~81岁，平均年龄67岁，对照组24例，男12例，女12例，年龄55~77岁，平均年龄66岁，两组患者在性别、年龄、病情状况、等各方面比较没有显著的差异（P>0.05），具有可比性。
方法：依据ATS制定的新定义为诊断标准对48例患者进行诊断，确诊这48为病人为重症肺炎的患者，其中有人工气道机械通气患者3例，冠心病患者7例，高血压患者14例，脑血管疾病患者11例，并发糖尿病患者9例，气管切开4例。将两组均给予常规的治疗如机械通气、抗感染、化脓祛痰、营养供给等治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液50ml加入0.9%生理盐水100ml静脉滴注，每天两次，每次注射时间控制在35min左右，观察2周内两组患者的病情变化。
1.3监测指标：观察两组患者住院天数、治疗率以及治疗前、治疗3天和7天后体温（T）、白细胞计数（WBC）、呼吸（RR）、心率（HR）、动脉血氧饱和度(Sa02)及氧合指数(Pa02／Fi02)等各实验室指标的变化，并全程观察记录患者在治疗中的不良反应。
疗效判定：
显效：治疗5天内，患者身体状况明显好转，咳嗽、咳痰、胸闷气短等症状消失或明显缓解肺部罗音消失或明显减少，实验室血气指标明显改善，胸片基本正常为显效。
有效：治疗7天内，患者咳嗽、咳痰、胸闷气短等症状缓解，肺部罗音减少，实验室血气指标有所改善为有效。
无效：治疗14天内，上述病情没有变化或者病情加剧者为无效。
统计学方法：
计量资料以样本均数X±S表示，样本均数用t检验，组间计数比较用卡方检验，P<0.05即差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果比较详见表1
表1对照组与治疗组的治疗效果比较
组别例数
（n,%）治愈
（n,%）显效
（n,%）有效
（n,%）无效
（n,%）总有效
（n,%）对照组241（4.16）4（16.67）13（54.17）6（25.00）18（75.00）治疗组243（12.50）8（33.33）11（45.83）2（8.34）22（91.66）对照组的总有效率为75.00%，治疗组的总有效率为91.66%。P＜0.05.，差异具有统计学意义。
2．2两组治疗前后检测指标变化
表2治疗组与对照组治疗前后T、WBC、RRHR、Sa02、Pa02／Fi02指标的变化
指标组别治疗前治疗后3天治疗后7天T（℃）治疗组38.47±0.5837.68±0.74*36.93±0.56对照组38.45±0.6138.36±0.6637.28±0.52WBC
（次/min）治疗组15.12±2.2411.16±3.06*▽8.83±3.29对照组14.74±2.3413.45±4.2711.01±2.16RR
（次/min）治疗组25.32±5.1420.14±3.09*16.32±2.53▽对照组23.71±5.3621.98±3.2717.13±2.72HR
（次/min）治疗组111.98±10.4192.17±9.36*76.84±4.67▽对照组109.76±11.1497.62±10.4278.61±4.42Sa02
（%）治疗组85.57±7.4795.34±4.02*96.62±4.67对照组88.57±5.3294.31±3.1295.23±3.36Pa02／Fi02
（mmHg）治疗组163.32±26.36223.87±35.82▽276.19±35.78对照组158.41±25.63116.41±28.09202.17±33.78根据表2，可知与本组治疗前比较*P<0.05，差异具有统计学意义；与本组治疗后比较▽P<0.05，差异具有统计学意义；治疗组患者各指标恢复时间短于对照组患者且效果显著。
讨论
重症肺炎患者主要表现症状为咳嗽、腹痛、胸闷气短、烦躁、心悸、呕吐、肺部出现罗音、呼吸受阻、血脉不通等等，且病情加重较快，血必净具有活血化瘀、扩张血管改善微循环、疏通经络、解毒的作用，能够拮抗内毒素，抑制TNFα的过度释放，减少对集体的损害，重症肺炎患者在注射血必净后，在抑制细胞因子和炎症介质的大量释放的同时，也能够清除内
，增强机体的特异性免疫功能，使病情快速好转。
通过研究结果显示，血必净注射液能够缩短患者的住院时间和炎症消失时间，有效的改善各项指标，相对于其他中药制剂来说，血必净的注射量不多，会避免造成肺水肿等不良反应，相对于传统口服剂药来说，血必净