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急性胰腺炎病因.ppt

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急性胰腺炎的病因急性胰腺炎的病因很多，存在地区性差异。 在我国，胆道疾病是主要病因，占50%以上。 在西方国家，胆道疾病和酗酒是最常见的病因，分别占40%和35%。 15%-20%病因不明。 近80%胰腺炎的病人都有胆管结石和长期酗酒史。 病因胆石，微小结石嵌顿→胆汁十二指肠反流 胆酸 高脂、高蛋白质饮食→胃酸、CCK分泌 乙醇刺激胰腺分泌 十二指肠疾病蛋白栓形成 Oddi括约肌痉挛胰腺分泌阻断 胰酶激活、释放 胰管阻塞结石、狭窄、肿瘤溶酶体酶释放入胞质 缺血、损伤低灌注胰腺腺泡损伤 内分泌与代谢障碍高钙、糖尿病、妊娠 感染细菌、病毒、寄生虫 药物 其他、原因不明 胆道系统疾病胆道系统疾病“胆道微结石”已经成为急性胰腺炎病因研究的热点。 胆道微结石指的是直径2—3mm的胆固醇结晶、胆红素颗粒和碳酸钙颗粒.这种胆道微结石更容易引起急性胰腺炎发作。但大部分患者的ERCP及影像学检查难以发现胆道的微结石，因此常易被误诊为特发性胰腺炎。 胆道微结石如何引起胰腺炎尚不清楚，除以传统的“共同通道”学说解释外,有学者认为与胆道微结石与其在壶腹部移动时的一过性刺激、压迫Oddi括约肌有关。酗酒及暴饮暴食高脂血症及高钙血症感染手术创伤其他因素