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感冒
1.概念：感冒，是在人体正气不足的条件下，复感风、寒、暑、湿、燥、火（温、热）或者疫毒之邪而致的一种外感病。其临床表现以恶寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、喷嚏、脉浮等肺卫症状为主或者伴有咽痛咳嗽声音嘶哑等症。本病一年四季皆可发生，但以冬春两季为多。病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。感冒自然病程一般为3~7天。多散在发生。若病情较重，在一个时期内广泛流行，男女老幼症状相似者，称为时行感冒。

2.病因病机：感冒是因六淫、时行病毒侵袭人体而致病，以风邪为主因。不同季节，每与当令之气相合伤人，表现为不同证候。大体来讲分为三类：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒。若四时六气失常，非其时而有其气伤人致病者，一般较感受当令之气为重，而非时之气夹时行疫毒伤人，则病情重而多变，往往相互传染，造成广泛流行，且不限于季节性。
外邪侵袭人体发病与否，取决于卫气强弱，也与感邪轻重有关。其侵犯肺卫途径有二，或从口鼻而入，或从皮毛内侵。风性轻扬，为病多犯上焦，即<<素问·太阴阳明论>>篇说：“伤于风者，上先受之。”肺处于胸中，位于上焦，主呼吸，气道为升降出入的通路，喉为其系，开窍于鼻，外合皮毛，职司卫外，为人身之藩篱。故外邪从口鼻、皮毛入侵，肺卫首当其冲，感邪之后，出现以卫表失和、肺失宣肃为病机的病变。
一般而言，感冒预后多良好，病程较短而易愈（因感冒诱发其它宿疾而使病情恶化者，其预后又当别论），对老年、婴幼儿、体弱患者以及时感重症，必须加以重视，防止发生传变，或同时夹杂其它疾病。

3.辩证要点：本病邪在肺卫，辩证属表实证，但应根据证情，区别风寒、风热和暑湿兼加之证，还需注意虚体感冒者的特殊性。

4.治疗原则:感冒的病位在卫表肺系，治疗应因势利导，从表而解，遵照<<素问·阴阳应象大论>>“其在表者，汗而发之”之意，采用解表达邪的治疗原则。风寒证治以辛温发汗；风热证治以辛温清解；暑湿杂感者，又当清暑解表祛湿。

5.证治分类：
5.1风寒束表证:恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。
治法：辛温解表。
代表方：荆防达表汤或荆防败毒散
荆防达表汤组成：荆芥、防风、苏叶、白芷、生姜、葱头.橘红、杏仁，赤苓，建曲。
荆防败毒散组成：荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓

5.2风热犯表证：身热重，微恶风，汗出不畅，头胀痛，面红，咳嗽，痰粘或黄，咽燥，或咽喉红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白或微黄，舌边尖红，脉浮数。
证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。
治法：辛凉解表。
代表方：银翘散或葱豉桔梗汤加减。
银翘散组成：连翘，银花，苦桔梗，薄荷，竹叶，生甘草，芥穗，淡豆豉，牛蒡子
葱豉桔梗汤组成：鲜葱白，苦桔梗，淡豆豉，焦山栀，薄荷叶，连翘，甘草，鲜淡竹叶。

5.3暑湿伤表证：身热，微恶风，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
证机概要：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。
治法：清暑祛湿解表
代表方:新加香薷饮加减。
新加香薷饮组成：香薷，银花，鲜扁豆花，厚朴，连翘

附1：虚体感冒
体虚之人，卫外不固，感受外邪，常缠绵难愈，或者反复不已。其病邪性质仍不外四时六淫。但阳气虚者，感邪多从寒化，且易感受风寒之邪；阴血虚者，感邪多从热化或燥化，且抑郁感受燥热之邪。临床表现肺卫不和与正虚症状并见。治疗不可过于辛散，单纯祛邪，强发其汗，重伤正气，当扶正达邪，在疏散药中酌加补正之品。

a.气虚感冒：恶寒甚，发热、无汗，头痛身楚，咳嗽、咳痰无力、平素神疲体弱、气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮无力
证机概要：表虚卫弱风寒乘袭气虚无力达邪
治法：益气解表
代表方：参苏饮加减。
参苏饮组成：人参紫苏葛根半夏前胡茯苓枳壳桔梗木香陈皮

b.阴虚感冒：发热微恶风寒，头痛，口干，少汗，心烦，头晕耳鸣，足跟疼痛，舌质红苔薄白或少苔，脉细数或浮数。
证机概要：阴亏津少外受风热表卫失和津液不能作汗
治法：滋阴解表
代表方：加减葳蕤汤加减。
加减葳蕤汤组成:葳蕤葱白桔梗东白薇淡豆豉薄荷甘草大枣

c.阳虚感冒：恶寒发热，无汗，寒重热轻，咳痰稀薄，或气逆而喘，动则尤甚，鼻塞流清涕，头身冷痛，四肢不温，腰酸膝冷，神疲倦卧，舌体胖嫩，质淡，或有齿痕，苔白滑，脉沉迟细弱，或浮大无力。
证机概要：阳虚感寒温煦乏力表郁里寒
代表方：再造散加减
再造散组成：黄芪人参甘草桂枝附子细辛羌活防风煨姜川芎白芍大枣（夏月加黄芩、石膏，冬月