重症监护病房多重耐药铜绿假单胞菌感染的耐药性分析.doc

·医学检验·2012年12月第9卷第35期
中国医药导报CHINAMEDICALHERALD
铜绿假单胞菌属于革兰阴性杆菌，是常见的非发酵条件
致病菌之一，常引起呼吸道、泌尿道、烧伤感染等多种疾病[1]，
也是ICU感染常见的病原菌。随着广谱抗生素的广泛应用，
医院获得性铜绿假单胞菌较社区分离株有较高的耐药性，常
显示多重耐药[2]。多重耐药甚至泛耐药铜绿假单胞菌的逐渐
增多，给临床治疗带来了极大的困难。本研究回顾性分析了
我院ICU2008年1月~2011年12月铜绿假单胞菌感染的耐
药性，以期为临床预防及治疗铜绿假单胞菌感染提供参考依据。
1资料与方法
1.1菌株来源
选择2008年1月~2011年12月我院诊断为医院感染的
多重耐药铜绿假单胞菌患者64例，同一患者同一取材部位
多次检测只计算首次分离株。
1.2质控菌株
铜绿假单胞菌ATCC27853，大肠埃希菌ATCC25922，购
自江苏省临床检验中心。
重症监护病房多重耐药铜绿假单胞菌感染的
耐药性分析
陈名霞
东南大学附属南京江北人民医院检验科，江苏南京210000
[摘要]目的探讨医院重症监护病房（ICU）多重耐药的铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药性，指导临床合理用
药。方法采用Microscan-autoscan半自动细菌鉴定系统鉴定菌株，以药敏分析系统微量稀释法检测药物敏感性，
对2008年1月~2011年12月入住我院ICU发生院内多重耐药铜绿假单胞感染的64例患者的药物耐药性进行统
计分析。结果64例多重耐药铜绿假单胞菌显示对喹诺酮类药物较敏感：环丙沙星耐药率为21.9%，左氟沙星耐药
率为25.0%；对青霉素类和头孢类耐药率较高：氨苄青霉素、氨苄青霉素/青霉烷砜、头孢唑林、头孢西丁耐药率均为
100.0%，头孢噻肟为98.4%，头孢三嗪为90.6%；对氨基糖苷类药物耐药情况：庆大霉素耐药率为40.6%，丁胺卡那霉
素为32.8%，妥布霉素为32.8%；对β内酰胺酶/β内酰胺酶抑制剂耐药情况：阿莫西林/克拉维酸耐药率为100.0%，
替卡西林/克拉维酸为46.8%，哌拉西林/他唑巴坦为29.7%；对单环内酰胺类代表性药物氨曲南的耐药率为45.3%；
对青霉烯类代表性药物亚胺培南的耐药率为32.8%。结论我院ICU的铜绿假单胞菌多具有多重耐药性，对多重耐
药的铜绿假单胞菌抗感染用药可以根据药敏结果选择，对于泛耐药菌株则可以选择多黏菌素B抗感染。
[关键词]重症监护；铜绿假单胞菌；多重耐药性；泛耐药菌株；药物敏感性
[中图分类号]R446.51[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2012）12（b）-0112-03
Drugresistanceanalysisofmulti-drugresistantpseudomonasaeruginosainfection
inintensivecareunit
CHENMingxia
DepartmentofLaboratory,NanjingJiangbeiPeople'sHospitalAffiliatedtoSoutheastUniversity,JiangsuProvince,Nanjing
21000,China
[Abstract]ObjectiveToinvestigatethedrugresistanceofmulti-drugresistantpseudomonasaeruginosatocommonlyused
antibioticsinintensivecareunit(ICU)ofhospital,inordertoguideclinicalrationaldruguse.MethodsThebacterial
strainswereidentifiedbyMicroscan-autoscansemi-automaticbacterialidentificationsystem.Thedrugsusceptibilitywas
detectedbythedrugsusceptibilityanalysissystemmicrodilutionsusceptibilitytesting.Thedrugresistancesof64patients
infectedwithmulti-drugresistantpseudomonasaeruginosainICUofourhospitalfromJanuary2008toDecember2011
wereanalyzedstatistically.ResultsThemulti-drugresistantpseudomonasaeruginosain64patientswassensitiveto
quinolones:thedrugres