输尿管结石钬激光碎石术的护理管理.pdf

·８３４·ＣＨＩＮＥＳＥＧＥＮＥＲＡＬＰＲＡＣＴＩＣＥＮＵＲＳＩＮＧＦｅｂｒｕａｒｙ，２０１２Ｖｏｌ．１０Ｎｏ．２Ｂ

使造血功能抑制，易造成局部或全身感染。器械要严格消毒灭呼吸道通畅，防止呕吐物吸入气管引起窒息死亡。对于癌痛严
菌，执行无菌操作。术后使用抗生素防止感染，如体温在３８．５重的病人，除应及时给予对症处理外，家属还应给予病人精神上
℃以下，一般５ｄ～７ｄ自行消退；体温波动在３８．０℃～３９．５的安慰，以消除病人的恐惧心理，同时还要密切观察病人的生命
℃，持续几天给予药物和物理降温，防止因大汗发生虚脱，鼓励体征，以及时发现危重病变，及时采取有效的措施。
病人多饮水。３体会
２．２．４疼痛护理肝癌介入治疗术后可出现右上腹肝区疼痛，经微导管肝内动脉超选择化疗栓塞术治疗肝癌是一种有效
一般在术后１ｄ～３ｄ出现，３ｄ～５ｄ可自行缓解，疼痛的程度与的、安全的疗法，临床应用广泛，且具有操作简单、安全快捷、创
栓塞的范围有关，也可能与肿瘤的供血情况有关。另外，一个原伤小、恢复快、并发症少、有效率高等优点，深受广大病人的欢
因是由于栓塞后刺激肝包膜或腹膜所致，药物在肿瘤组织产生迎，取得良好的社会效益和经济效益。结合本地区实际情况，不
高浓度高效价杀伤作用，肝组织局部发生水肿、坏死或异位动脉断总结护理经验，护理人员应具有高度的责任心，掌握本疾病的
栓塞致腹痛。密切观察腹痛部位、性质及疼痛程度，向病人做好护理相关知识，及时观察病情，加强微导管肝内动脉超选择化疗
解释，以增强心理承受力［２］。对轻度疼痛者可不做特殊处理；对栓塞术肝癌病人的术前、术后护理，对提高治疗效果及成功率、
中度疼痛者给予口服止痛药物或肌肉注射布桂嗪镇痛；对剧烈减轻病人痛苦、预防和减少并发症有重要意义。
疼痛者给予哌替啶止痛。参考文献：
２．２．５饮食护理肝癌病人消化能力极差，不仅易出现厌食、［１］邱春丽，王小娟，张萍，等．肝动脉灌注栓塞治疗肝癌３２例观察与
恶心、腹胀、呕吐等胃肠道症状，而且还较易发生营养不良、低蛋护理［Ｊ］．当代医学，２００９，１５（１７）：３５６３５７．
白血症、抵抗力低下等并发症，病人介入治疗后，２４ｈ内禁食，［２］洪蕊，方玫，鲍仕风．妇科恶性肿瘤介入治疗并发症护理５６例［Ｊ］．
实用护理杂志，，（）：
术后６ｈ后指导多饮水，以利于毒素排出，２４ｈ后应给予病人低２００３１９５３０．
作者简介刘贤团、吴继营、陈繁花、胡育萍单位：５１３０００，广东省英德市
盐、低脂、高蛋白、高维生素的易消化饮食，多吃新鲜蔬菜和水
人民医院。
果，保持大便通畅和肠道清洁，以减少肠道细菌繁殖和产气。
（收稿日期：２０１１１１０３）
２．２．６基础护理肝癌病人体质较弱，所以应加强基础护理，
（本文编辑卫竹翠）
如对于长期卧床休息的病人应勤翻背、更换坐卧姿等，以防止压
疮等并发症的发生。对于出血的病人应做好口腔护理，以保持

输尿管结石钬激光碎石术的护理管理
袁红，刘波

摘要：总结１３２例输尿管结石钬激光碎石术的护理管理，认为加强对巡回护士、器械护士及钬激光器械的管理是保证手术成功的关
键。
关键词：输尿管结石；钬激光；护理管理

中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４４７４８．２０１２．０５．０４０文章编号：１６７４４７４８（２０１２）２Ｂ０４３８０２
输尿管镜钬激光是２０世纪末应用于泌尿外科的高新技术，２护理管理
［］
为输尿管结石的微创治疗提供了一种新的选择１。它具有创伤２．１巡回护士管理输尿管镜钬激光碎石是一项新技术，大部
小、痛苦轻、失血量少、恢复快、安全性高等优点，明显提高了治分病人对此项技术缺乏了解，担心疗效而产生焦虑、恐慌心理。
疗效果，降低手术并发症的发生率，缩短了住院时间，被越来越巡回护士接到病人后应真诚地面对病人，耐心解释病人的疑虑，
多的病人接受。我院２０１０年１月—２０１１年８月共进行输尿管缓解病人的紧张情绪。建立静脉通道，麻醉成功后，摆放截石
结石钬激光碎石术１３２例，经有效的护理管理，取得满意效果。位。顾及病人的羞怯心理，随时遮盖隐私部位，禁止非参与手术
现报告如下。人员入室参观。适时给病人灌输“病不羞医”的理念，使病人能
１临床资料坦然面对，积极配合手术。截石位的安置使病人安全舒适，脚架
１．１一般资料１３２例输尿管结石钬激光碎石术病人中，男升高１０ｃｍ～１５ｃｍ，角度不超过９０°。腘窝部垫以棉垫，防止损
１００例，女３２例；年龄１６岁～９１岁，平均４９岁；输尿管上段结伤腘窝血管和腓总神经，注意保暖，术中随时和病人沟通，在术
石５６例，输尿管中段结石３０例，输尿管下段结石４６例；结石最中找到结石时，指导病人进行深呼吸及屏气一段时间，配合术者
大２．４ｃｍ×１．３ｃｍ；手术时间２０ｍｉｎ～６０ｍ