早期肿瘤标志物反应与胃癌术后患者预后的相关性.pdf

中国肿瘤外科杂志2013年12月第5卷第6期ChinJSurgOnco，Dec．2013，Vol．5，No．6·743·

临床研究
早期肿瘤标志物反应与胃癌术后患者
预后的相关性

顾虎，李正东，姜志宝，严凤明

作者单位:226681江苏南通，南通市海安县肿瘤医院外科
第一作者:顾虎，男，主治医师，主要从事普外科的临床工作，E-mail:[e-mail]

【摘要】目的评估胃切除术后早期肿瘤标志物反应对患者生存率的影响。方法连续性入选
2002年1月至2012年6月就诊的206例行胃切除术作为初始治疗的胃癌患者，术前血清癌胚抗原
(CEA)＞5ng/mL或糖链抗原CA19-9＞37U/mL。早期肿瘤标志物反应定义为胃切除术后1～2个月
内，血清CEA或CA19-9值恢复正常。结果患者平均年龄61岁，其中男139例(67.5%)。206例中
150例(72.8%)出现早期肿瘤标志物反应。根据2010年美国癌症联合委员会(AJCC)分期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期
分别为49例(23.8%)、41例(19.9%)和116例(56.4%)。与未出现肿瘤标志物反应的患者相比，出现
肿瘤标志物反应的患者的无病生存期(DfS)及总生存期(OS)都显著延长(61.5个月vs.37.6个月，P
=0.010;71.3个月vs.50.9个月，P=0.008)。多因素分析显示，高水平CA19-9、早期的肿瘤标志物反
应、肿瘤淋巴结转移分类系统均为DfS和OS的独立预测因子(P＜0.05)。结论术后肿瘤标志物的正
常化是胃癌患者根治性胃切除术后的一个非常有效的预后因素，特别是对术前肿瘤标志物水平高的
患者。
【关键词】胃癌;肿瘤标志物;术后;预后
doi:10．3969/j．issn．1674－4136．2013．06．003
文章编号:1674－4136(2013)06－0347－05

PrognosticvalueofearlypostoperativetumormarkerresponseingastriccancerGUHu，LIZhengdong，
JIANGZhibao，etal.(DepartmentofSurgery，NantongCityTumorHospitalofHaianCounty，Nantong226681，
China)
Correspondingauthor:GUHu，E-mail:[e-mail]
Abstract:ObjectiveToevaluateacomprehensiveunderstandingoftheimpactofearlypostoperative
tumormarkernormalizationonsurvivalaftergastrectomy.MethodsBetweenJanuary2002andJune2012，we
enrolled206patientswhohadreceivedradicalgastrectomyasaninitialtreatmentandhadelevatedcarcinoem-
bryonicantigen(CEA)(＞5ng/mL)orcarbohydrateantigen(CA)19-9(＞37U/mL)levels.Earlytumor
markerresponsewasdefinedasanormalizationofpreoperativeCEAorCA19-9values1-2monthsaftergastrec-
tomy.ＲesultsThemeanpatientagewas61yearsold，and139patients(67.5%)weremale.Earlytumor
markerresponsewasidentifiedin150of206(72.8%)patients.Ofthepatients，49(23.8%)，41(19.9
%)，and116(56.4%)werestageⅠ，ⅡandⅢ，respectively，accordingtotheseventheditionoftheAmer-
icanJointCommissiononCancer(AJCC)stagingsystem.Bothdisease-freesurvival(DfS)andoverallsurvival
(OS)weresignificantlylongerinpatientswithtumormarkerresponsecomparedwithnonresponse(61.5vs.
37.6months，P=0.010;71.3vs.50.9months，P=0.008respectively).Multivariateana