PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床分析[1].doc

PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床分析
黄鑫王永刚王晓宁张建汤俊君朱颖波吴克俭*
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摘要
目的：探讨PFNA治疗高龄合并心脑血管疾病的股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法：回顾性分析2008年1月至2010年1月由我院收治的30例高龄合并心脑血管疾病的股骨粗隆间骨折患者，分析PFNA内固定治疗的临床资料及其疗效。结果：本组病例的手术时间为40～60min，平均手术时间（50±16）min，术中出血量为80～210ml，平均住院8d，术后第2d不负重下床行走，负重时间4～6周，骨折愈合时间8～14周；全部病例都获得骨折愈合，无髋内翻及内固定失效、静脉血栓、泌尿系感染、坠积性肺炎及褥疮等并发症发生。结论：PFNA具有创伤小、设计合理、允许患者早期活动、术后并发症少等特点，是理想的高龄股骨粗隆间骨折患者的内固定物。
关键词：PFNA；股骨粗隆间骨折；内固定
ClinicaleffectsofPFNAonthetreatmentofagedpatientswithfemoralintertrochantericfracture
Abstract
Objective:Toexploretheclinicaleffectsofproximalfemoralnailanti-rotation(PFNA)forthetreatmentofagedpatientswithintertrochantericfemoralfracturesandcardiovasculardiseases.Methods:Weretrospectivelyanalyzedtheclinicaldataof30casesagedintertrochantericfemoralfracturespatientswithcardiovasculardiseasestreatedbyPFNAbetweenJanuary2008andJanuary2010,andevaluateditsclinicaleffects.Results:Themeanoperationtimewas(50±16)min(40-60min)andthevolumeofbloodwas80-210ml,themeanlengthofhospitalstaywas8daysandthepatientscouldwalkunloadedonly2dafteroperation,theloadedHYPERLINK"http://www.iciba.com/time/"\t"_blank"timewas4-6weeksandthefracturehealingtimewas8-14weeks.Fractureunionoccurredinallpatientsandnocoaxvara,internalfixationfailureandothercomplicationsoccurred.Conclusion:PFNAhastheadvantagesoflesssurgicaltrauma,HYPERLINK"http://www.iciba.com/reasonable/"\t"_blank"reasonableHYPERLINK"http://www.iciba.com/design/"\t"_blank"design,patientscanwalkinearlystageafteroperationandlesscomplications,anditisausefulinternalfixatorinthetreatmentofintertrochantericfemoralfracturesofsenilepatients.
Keywords:Proximalfemoralnailanti-rotation;Intertrochantericfemoralfracture;Internalfixation
随着社会人口的老龄化，人均寿命延长，股骨粗隆间骨折的发病率呈上升趋势[1]。临床上，股骨粗隆间骨折好发于老年人，且大多伴有心、脑、肺等慢性疾患及骨质疏松，严重影响了老年人的日常生活。对于高龄股骨粗隆间骨折患者，过去一直采用牵引等保守治疗，但其卧床时间长，常并发褥疮、坠积性肺炎和泌尿系感染等，病死率较高，疗效不甚满意。目前，随着内固定物及治疗方法的改进，临床上首选手术治疗的方法，股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoralnailanti-rotation，PFNA)就是其中最具有代表性的一种新型内固定材料。2008年1月至2010年1月，我院对收治的30例高龄合并心脑血管疾病的股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定进行治疗，取得了满意的效果，现将结果报告如下。
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