动力髋螺钉内固定老年股骨颈骨折护理体会.pdf

医学信息
全科护理MEDICALFORMATIONNo．82010·2173·

1．2．4统计学方法：使用SPSSI2．0软件进行数据处理，对基础护理合多，因此在实行分层次护理管理之前，科室经常出现责任护士随管床医生一
格率，特级护理合格率，护理文件优秀率，护理失误、事故发生率及病人满意起查房等护理制度被束之高阁，医患，医护信息交流不畅通，责任护士理论
程度使用X检验，P<0．05视为具有统计学意义。知识得不到发挥，护士业务能力得不到提高等现象，严重影响了科室的护理
2．结果质量及科室的形象。然而，在试行分层次护理管理之后，责任护士随管床医
在分层次护理管理实行前后，中医科护理质量比较(见表1)。由(表中生一起查房等护理制度得到了具体落实，医患，医护信息交流也畅通起来，
可以看出)，实行分层次护理管理后，中医科的特级护理合格率，护理文件优对医护及时了解病人的病情，提高病人的治疗效果，责任护士的专业知识得
秀率及病人满意程度都有了显著的提高，P<0．05，统计学差异显著。而基到了充分的发挥，护士的业务能力得到了大幅提高。
础护理合格率和护理失误、事故发生率没有显著变化，P>0．05，统计学差异从(表1中可以看出)，在实行分层次护理管理之后，特级护理合格率，
不显著。护理文件优秀率及病人满意程度都有了显著的提高(P<0．05)。这是因为
表1中医科在实行分层次护理管理前后的护理质量比较岗位设置的科学性和合理性，加上层层落实的责任制度发挥效用的结果。
其大大提高了护理人员的积极性和责任意思，迫使她们去继续学习，展现自
己业务能力。实行分层次管理后，使护士长、责任护士、准责任护士、执行护
士层层责任明确，目的性也更强。如此通过外在制度设置和因制度设置而
导致的护理人员内在积极性和责任意识的激发，使得外在动力与内在动力
合流，促进了实行新管理后的护理质量的大幅提高。

参考文献
3．讨论[1]沈蛮璇，叶慧超，彭诗莲．分层次护理在中医科护理管理中的应用．现
责任管理是现代管理的趋势。在医院实行责任管理也是医院管理的发
代}临床护理，2008，7(1O)．
展趋势，其非常有利于提高全体医护人员的责任意识和积极性。中医科根
[2]李秋杰，邹红，王梦兰，等．实行护理人员按职上岗的体会及设想．中国
据自身护理科室的实际人力资源情况，实行合理的配备组合和科学的分层
医院管理，1994，15(2)．
管理，对提高护理水平有积极意义。其使得病人从人院到出院都有主治医
[3]顾芸，马友欢，梁丽君．分层次按职上岗管理模式的应用现状及发展对
师和专业护士主管，一方面保证并提高了护理质量，另一方面使病人及病人
策．护理研究，2007，21(9)．
家属对护理人员建立了信心，对医院与患者的关系的发展起了促进作用。
[4]曹志辉，郑贺英．我国医院推行整体护理的难点及对策．医院管理论
从本文的资料中也可以看出，每组护理人员要负责I8—22张病床，远高坛，2003，20(8)．
于卫生部制定的《综合医院组织编制原则(试行草案)》的规定：护理人员数
量与病床数的比例应为1：1．68。中医科的护理人员的工作量明显大了很

动力髋螺钉内固定老年股骨颈骨折护理体会

余银芝曾凡荣

河南省潢川县人民医院。河南潢川465150

【关键词】动力髋螺钉内固定老年股骨颈骨折；护理体会
doi：10．3969／j．issn．1006—1959．2010．08．202文章编号：1006—1959(2010)-08—2173—02

股骨颈骨折是老年人常见的骨折之，治疗不当易形成骨折不愈合或家属的思想顾虑，取得患者的信任，配合及家属的理解支持。
股骨头坏死，保守治疗其卧床时间长，常导致严重并发症。此手术治疗创伤2．2术后护理：①体位护理：麻醉清醒后改为平卧位，患肢中立外展
小，恢复快，再加上恰当的护理，收到较好的疗效。股骨颈骨折在老年人中位，术后1～7天取半卧位，但床头抬高不宜超过3O度。避免髋关节过度屈
较常见，多为间接暴力所致，如跌倒时大粗隆或足跟着地，外部粗隆或足部曲，使内固定物DHS移位、脱出，术后1周取床头抬高45—60度的卧位：术
向上冲击可将股骨颈折断，目前认为只要能耐受手术，应首选手术治疗。我后2周后，允许取健侧卧位。②功能练习：术前及术后第1—2周进行双侧踝
科自2007年1月一2009年12月共治疗23例老年股骨颈骨折行骨折处切开关节背伸和跖屈交替运动。每天各3O次，背伸5s，跖屈5s。膝关节下压胭窝
复位动力髋螺钉内固定的患者，获得良好的效果，现将护理体会介绍如下：中部做双侧股四头肌收缩运动，每天30次，收缩5s，舒张5s，双肘及健足做
I．临床资料臀部抬高运动，持续10～15s，每天5次，健侧的抑膝运动，每天2O次。要求
本组23例，男15例，女8例，年龄61—