重症肺炎的诊治.ppt

重症肺炎的诊治一、重症肺炎的界定肺炎严重度常用的评分方法有：
肺炎严重度指数（PSI）
意识、尿素、呼吸率和血压评分（CURB）
年龄≥65岁CURB（CURB－65）
临床肺部感染评分(CPIS)
其他……CAP的肺炎预后研究小组（PORT）评分系统CURB－652001ATS重症CAP诊断标准2001ATS重症HAP诊断标准2007ATS/IDSA2006年中华医学会呼吸病分会二、重症肺炎的危害三、重症肺炎的对策起始充分治疗显著降低死亡率除抗感染外也要重视全身辅助治疗抗感染药是通过抗体免疫来发挥作用的四、重症肺炎的患病场所分类五、重症肺炎的病原学分类六、重症肺炎值得关注的几个问题（一）对三种酿成重大卫生事件病毒性肺炎的回顾与认识SARS的名称问题我国有关SARS回顾总结的几点经验禽流感禽流感的几个特点新甲型H1N1流感新“甲流”的几点经验（二）肺炎链球菌肺炎欧洲41项CAP病原学研究的荟萃分析我国610例成人CAP的致病原构成情况肺炎链球菌是不明原因CAP的首要致病原?！肺炎链球菌对各种抗生素产生耐药的速度我国肺炎链球菌耐药特点我国肺炎链球菌的红霉素耐药表型和基因型（三）经验性CAP治疗的问题几种CAP治疗方案比较（四）呼吸喹诺酮能否用于经验性治疗CAP我国大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌所致CAP的困惑我国各地区肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌中ESBLs的发生率（五）非典型致病原所致CAP（六）耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA，MRSE）肺炎产生MRSA的危险因素MRSA的针对性药物治疗（七）非发酵菌——铜绿假单胞与不动杆菌致重症肺炎非发酵菌天然耐药的抗菌药物铜绿假单胞菌感染的针对性治疗药物不动杆菌感染的针对性治疗药物