病毒性肝炎防治方案.pdf

㈣，

一

324f中华肝脏病杂志2000年12月第8卷第6期ChillJHepatol，December2000Vol8No．6
刍4予炎哆衍歪亏·防治方案．
病毒性肝炎防治方案
2．6
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中华医学会传染炳与寄生虫病学分会肝病学分会联合修订2000年9月西安

病毒性肝炎(包括甲型．乙型丙型、丁型和戊型)是；击定乙娄带者要注意个人卫生经期卫生及行业卫生．牙刷、剃须刀及盥洗用
传染病具有传染性较强传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等具等应与健康^分开
特点；静分乙型、丙型和丁型肝炎患者可演变成慢性，井可发展为肝(七)抗一HCV阳性者的管理同HBsAg携带者
硬化和原发性肝细胞癌．对^民健康危害甚太_二、切断传播途径
防治病毒性肝炎要贯彻预防为主的方针．加强领导，深^宣传，发(一)提高个人卫生水平利用黑板报、小报、电影、电税、广■
动群窳．搞好爱国卫生运动采取综台性防治措施。对甲型和戊型肝等各种宣传工具．广泛开展健康教育各企业单位应创造条件．握供
炎切断粪一口传播途径为主；对乙型和丁型肝炎以接种乙型肝炎疫流动水洗手和洗餐具等养成食前便后洗手的良好习惯．
苗为主：丙型肝炎则以控制肠道外(如经血)传播途径为主=要力争【二】加强杖食、饮水环境卫生管理饮食行业f包括十体开业
早发现、早诊断、早隔离、早报告早治疗和早处理症点，防止流行．户)殁集体食堂都应认真执行《中华人民共和国_I晶卫生{壹f试行】*，
提高疗效。要做好易感人群的保护．减少发病尤其要做好食具捎毒．食堂餐厅应实行分餐毫公—I■耍加强生
食水产品的卫生监督．加强对产地水域的卫生防护，骑止舞僮和生
瘸■性肝炎的话防
污水污染要掌握产地病毒性肝炎流行和木城污囊■冠．咀丑运输

一管理传染源销售过程中的卫生问题，一旦发现有污染可蠢，应立■采取相应措施
(一)报告和登记各级医务人员应依照中华人民共和国传染病防于短时期内供应大量贝壳娄水产品时，应一样咀粳壹考。
治话．对病毒性肝炎病例作传染病报告．急性病毒性肝炎应做病原学要加强水源保护，严防饮用水被粪便污染．对甲型和成型肝炎流
分型报告和统计慢性病毒性肝炎病例只登记一次，一年复发跨两个行区的井水、缸水、涝坝水，须用漂白粉渭毒，采基应保持在0．3】】_R／
年度者不再重复登记L以上。中小学校应供应开水学生自带求抨．
(二)隔离和消毒急性甲型肝炎隔离期自发病日起3周乙型肝耍做好环境卫生及粪便无害化赴囊。医睁单位中的羹霞及污水须
炎可不定隔离期，如需住院治疗．也不宜乙型肝炎表面抗原经消毒处理后，方可排^下水道，麈弃■应卫肆羹量．
(HBsAR】阴转或肝功能完全恢复正常为出院标准，只要病情稳定，可(-)N强托幼机构卫生f理托妨■拇叠●立留实可行的卫生制
麒出院对恢复期HBsAR携带者应定期随访对丙型和丁型肝炎的度，严格执行对畲^爰便量舶渭●憾瞳，几l赛彳亍一人一巾一杯制，认
处理同乙型肝炎戊型肝炎隔离期暂同甲型肝炎真执行晨撞或午梭．对托儿所应注重覃市渭毒各班级使用的玩具应
各型病毒性肝炎可住院或留家隔离治疗。病人隔离后，对其居住严格分开，发理肝炎患者，应立砷隔离井及时报告有关防疫部门，对
和括动场所(家庭、宿台及托幼机构等】应尽早进行终末消毒基层卫所在斑曩避彳亍渭●及医学观察
生防疫机构应对旰炎病例进行个案流行病学调查。《圈埯一务彳亍韭的公用茶具、面巾及理发、刮脸、修脚等用具应
(三】有关行业人员肝炎患者的管理对性童彳亍量叠和慑青员每t好渭毒处理。
年作一次健康体检，发现肝炎病例立即隔离治疗．●性甘羹●者痊●(五)防止医源性传播各级医疗卫生单位应加强消毒防护措施。
后，半年内无明显临床症状和体征，肝功能持馕正常，且肝麦瘸毒传各种医疗及预防注射(包括皮试、卡介苗接种等】应实行一^一针一
染性标志阴性者，可恢复原工作慢性肝炎患者廖■高直接接触^口管，各种医疗器械及用具应实行一人一用一消毒(如采血针、针灸针、
食品和保育工作疑似肝炎病仞在未确诊前，应暂时停止原工作手术器械、划痕针、探针、各种内窥镜叹及口腔科钻头等)，尤其应严
上述范围的新增人员在参加工作前，应进行健康体检，凡肝功能格对带血污染物的消毒处理对血透析病房应加强卫生管理对确诊及
异常和／或肝炎病毒传染性标志阳性者，不得录用。疑似病毒性肝炎病例进行医疗和预防注射时，应使用一次性注射器
(四】托幼机构儿童肝炎患者的管理托幼机掏发现急性病毒性肝(六)各级综台医院应建立肝炎专科门诊：有关医务人员应相对固
炎患者后，除患者隔离治疗外，应对接触者进行医学观察：医学观察定。
范围根据调查后确定，一般咀患者所在班级为主。观察期闻不办理人(七)阻断母婴传播妇产科医务人员应向HBsAR和／或抗一HCV
托手续／甲型和戊型肝炎的观察期限为45天．乙型、丙型和丁型肝炎阳性的育龄妇女广泛宣传关于防止乙