现代医学模式.ppt

医学模式医学模式医学模式的概念医学模式的演变神灵主义医学模式自然哲学医学模式17世纪和18世纪，自然科学的研究首先从最简单的运动形式——机械运动开始。科学家对于一切自然现象都用力学原则来解释，使全部自然科学都带有了浓厚的机械色彩，医学更不例外。
医生如拉美特里,卡巴尼斯等，认为人体是自己发动自己的机器，生命活动就是机械运动，疾病是机器某部分失灵、故障，医生的任务就是修理机器。生物医学模式生物医学模式从其对人体的健康和疾病的细节、本质和规律性的认识来说，是个巨大的进步，它曾为人类的健康、生存和繁衍立下了丰功伟绩。
只几十年的工夫，就使急、慢性传染病和寄生虫病的发病率和死亡率明显下降，取得了以控制急、慢性传染病和寄生虫病为主的第一次卫生革命的胜利。生物医学模式的不足：
生物医学模式强调了人的生物性，忽视了人的社会性，忽视了病人的心理和社会因素。
生物-心理-社会医学模式生物—心理—社会医学模式产生的背景为此，1977年美国罗彻斯特大学精神病学和内科学教授恩格尔（Engel）在《需要新的医学模式：对生物医学的挑战》中，率先提出需要创立一种有别于生物医学模式的新模式，即生物—心理—社会医学模式。
他批评传统的生物医学模式只依据病人身体检查和化验参数是否偏离正常值来诊治疾病，而忽略了心理和社会因素对这些参数的影响。
并指出：“生物医学逐渐演变为生物—心理—社会医学是医学发展的必然”。生物—心理—社会医学模式对医学实践的影响和指导作用在预防医学上：生物—心理—社会医学模式要求预防工作者更深入地认识社会大系统对预防医学子系统的作用。从某种意义上说，许多预防工作能否奏效，社会因素起决定性作用。要用“社会大卫生”观念指导预防工作，明确全社会多部门参与、卫生系统发挥专业指导作用，并充分认识预防医学事业本身就是社会事业。要改变预防保健工作只重视物理、化学、生物等自然因素的作用，而忽视不良的心理、行为以及社会因素对人群健康影响的认识误区和工作盲区，把预防医学从生物病因为主的预防保健扩大到生物—心理—社会综合的预防保健，从而进一步提高预防保健工作的水平和质量。在卫生服务上，该模式的影响体现为“四个扩大”：③从院内服务扩大到社区服务。要求医生从在医院内坐等病人上门求医服务转变为医生走出医院，深入社区为广大居民服务。并要求淡化医院一、二、三级划分的等级观念，实行医疗中心和社区卫生服务中心相结合，同时大力发展社区卫生服务中心。在医学教育上，生物—心理—社会医学模式提供了弥合裂痕、改革医学教育的契机要建立以人为本，全面发展，基础医学、预防医学、临床医学有机贯通，医学与人文社会科学交叉融合的开放式医学教育体系。
要加强对非预防医学专业学生的预防医学教育，开设社会医学、医学社会学、卫生经济学、卫生法学、自我保健医学等课程，开展第二课堂和社会实践活动，主医学生接触人群，认识国情，了解国情，了解社会，学会社会诊断和提出社会治疗处方。此外，要全科医学专业教育，培养能防能治、能医能西、医护结合、技能多样的通科人才。